原标题:福建疫情缘何低龄儿童感染多?12岁以下儿童何时接种疫苗?

据国家卫健委统计数据,9月14日,31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团报告新增确诊新冠肺炎本土病例50例,均在福建省。自9月10日出现确诊病例以来,福建省新冠肺炎确诊病例已持续多日增长,分布在莆田、厦门、泉州三地。

值得注意的是,枫亭镇铺头小学成为此次疫情的中心之一,感染者中有不少低龄儿童和青少年。专家表示,此次疫情首先在学校发现,低年龄儿童感染较多,这部分儿童未注射新冠疫苗,存在病情更容易较为严重的风险。

在新冠疫情暴发早期,儿童的新冠感染率比较低,但随着疫情全球大流行,儿童的感染率在不断上升。据美国儿科学会(AAP)周一发布的数据,自7月以来,美国儿童中的新冠病毒感染率“指数级”上升。目前美国儿童新冠肺炎确诊病例累计总数已超过500万人。

中国疾控中心免疫规划首席专家王华庆在9月7日举行的国务院联防联控机制发布会上指出,儿童感染率不断上升的原因主要包括德尔塔病毒株传染性强、儿童疫苗接种还没有正式列入日程、目前非疫苗的防控措施有所放松。

确诊病例低龄化已成为当前福建疫情传播中的主要特点。从7月中旬开始,我国各地开始部署未成年人新冠疫苗接种工作,分批次12-17岁人群新冠病毒疫苗接种工作。目前我国获批在3-17岁紧急使用的两款新冠灭活疫苗,厂家分别为国药集团中国生物北京生物制品研究所有限责任公司(北京生物)和北京科兴中维生物技术有限公司(北京科兴中维)。

9月15日,据教育部透露,目前教育系统内18岁以上师生员工疫苗两针接种率超过95%,12到17岁学生疫苗两针接种率达到91%。

但在全球绝大多数国家,目前接种的疫苗还没有被允许用于12岁以下的儿童,其他非疫苗的防控措施对于降低儿童感染风险同样至关重要。

患者低龄化特点明显

国家卫健委官方网站数据显示,9月14日0—24时,31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团报告新增确诊病例73例。其中境外输入病例23例。本土病例50例,均在福建,其中莆田市33例、厦门市12例、泉州市5例,含9例由无症状感染者转为确诊病例。31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团报告新增无症状感染者16例,其中境外输入15例,本土1例,在福建省厦门市。

自9月10日报告新增确诊病例以来,9月10日至9月14日24时,福建省累计报告确诊病例152例,其中莆田市92例,泉州市15例,厦门市45例。

目前,莆田疫情已形成两个集中传播点:仙游县铺头小学和仙游县协胜鞋厂。此外,受莆田疫情关联影响,厦门同安晨明工艺品公司已成为新的扩散源头。

9月10日,在福建莆田报告疫情后,11日,国家卫生健康委派出工作组赴福建并于当晚开始工作。经专家研判,已基本判定导致感染的是德尔塔毒株。而本轮疫情与此前相比有发现晚、低龄患者多等特点。

9月13日晚播出的《新闻1+1》节目中,莆田市仙游县县长吴海端提示,需要重点关注3个传播链条:第一个是新加坡返莆人员林某杰的家族,第二个是他太太所在工厂(协胜鞋厂),第三个是他的小孩所在的学校(铺头小学)。初步判定此次传播的病毒与德尔塔病毒序列基因相同。

国家卫生健康委派出的赴福建工作组专家判断,目前莆田疫情形势严峻复杂,后续在社区、学校、工厂等人群中继续发现病例的可能性高,疫情存在外溢风险。专家表示,此次疫情首先在学校发现,低年龄儿童感染较多,这部分儿童未注射新冠疫苗,存在病情更容易较为严重的风险。

9月15日,据教育部透露,目前教育系统内18岁以上师生员工疫苗两针接种率超过95%,12到17岁学生疫苗两针接种率达到91%。

此次疫情在仙游县铺头小学的传播引起格外关注,儿童成为了此轮疫情的主要受波及人群。此次莆田首次发现的阳性病例,是福建省莆田市仙游县在对开学后在校学生每半个月10%例行核酸适时抽检时发现。

9月10日,枫亭镇铺头小学在对学生进行的新冠病毒核酸抽查中,发现了2名小学生,也是兄弟俩,核酸呈阳性。筛查范围立即扩大,流调溯源也同步启动,当天发现阳性感染者增加至5例。流调回溯中,铺头小学一位学生的家长,新加坡归来的林某杰,被认为可能是本次疫情暴发的起点。

经专家初步研判,本次疫情源头疑似为林某杰导致的传染链条。林某杰是一名国外入境人员,于8月4日乘坐飞机,自新加坡从厦门机场入境。在厦门进行集中隔离14天后,8月19日,其被转运至仙游县集中隔离点继续集中隔离。在完成14+7天的集中隔离之后,其在家进行了7天的居家健康监测。在入境后21天集中隔离期间,他共进行了9次核酸检测和1次血清检测,结果均为阴性。9月10日,在当地政府的溯源检测中,林某杰被检测出阳性。然而在居家隔离期间,其家人和孩子已被林某杰传染。隔离接触后,林某杰在不知情的情况下进行正常活动,使得病毒扩散。开学后,其被感染的孩子返校后,病毒继而被传染给其他学生,这一轮疫情由此形成。

9月11日,福建莆田本土新增新冠病毒核酸阳性36例。其中有15名小学生,均来自枫亭铺头小学。9月12日,铺头小学再新增一例确诊病例。截至13日,该小学已有22名学生核酸阳性。

令人担忧的是,多个学校也出现了核酸阳性病例,包括南大门幼儿园、启蒙幼儿园、枫亭中心小学、前埔小学、枫江中学、山头小学。13日,启蒙幼儿园又新增4例核酸阳性病例。

本次疫情中,学校成了传播的一个中心,引发各方广泛关注。莆田市教育局9月11日发布通知指出,各地各学校要加大12-14周岁学生第二剂疫苗接种工作力度,提高接种覆盖率。9月15日前,全面完成教职员工和12-17周岁学生疫苗接种工作。

据悉,目前,铺头小学密切接触者及全部师生都已到达指定隔离点。

武汉大学中南医院重症医学科主任彭志勇在接受媒体采访时表示,此前扬州疫情和此次莆田疫情中许多感染者都是疫苗接种工作中推进较为滞后的群体,例如老人和孩子。这也说明扩大疫苗接种范围的重要性和紧迫性。

儿童感染率增加,疫苗接种面临考验

值得关注的是,大洋彼岸的美国在开学季,也面临着儿童新增新冠肺炎确诊病例激增的情况。

日前,据美国当地媒体报道指出,根据美国儿科学会(AAP)周一发布的数据,自7月以来,美国儿童中的新冠病毒感染率“指数级”上升,在过去两周内新增了近50万例。

AAP在过去一周报告了243,373例儿童新增新冠肺炎确诊病例。虽然这比上周报告的251,781例有所下降,但相较于7月初仅报告的71,726例病例,儿童确诊病例数量增长了约240%。

AAP表示,截至周四,共有近530万儿童新冠病毒检测呈阳性,目前儿童占全国报告病例的29%。

根据美国疾病控制和预防中心的数据,截至周一,美国63%的符合疫苗接种条件的12岁及以上人口已完全接种疫苗。

美国国家过敏与传染病研究所所长安东尼·福奇在本周二对媒体表示,针对5至11岁儿童的新冠病毒疫苗可能会在今年秋天的某个时候从美国食品药品监督管理局获得批准。

同样在周二,辉瑞首席执行官Albert Bourla表示,该公司新冠病毒疫苗在5至11岁儿童中的接种数据应该会在本月底或10月的第一周之前提交给美国食品药品监督管理局,幼儿的疫苗数据也很快就会跟进。

美国为何出现了儿童如此多的感染?是否提示应该加快推进未成年人新冠疫苗接种?

在9月7日的国务院联防联控机制新闻发布会上,中国疾控中心免疫规划首席专家王华庆回应过这个问题。他指出,在新冠流行早期的时候,儿童的感染率比较低,目前随着新冠的全球大流行,尤其是在一些国家的持续传播,儿童的感染率在不断上升,不断上升的原因主要有三个:第一,德尔塔病毒株在许多国家已经成为了优势流行株。德尔塔病毒株传染性非常强,也就意味着现在有传染源的话,它会传播更多的易感者。第二,因为疫苗接种是从老年人和重点人群开始,儿童接种还没有正式列入日程,或者说接种得较晚,所以现在有免疫力的儿童占的比例比较少。第三,目前的防控措施有所调整,包括非疫苗的防控措施有所放松,所以导致了目前儿童感染率增加。

他表示,针对儿童现在感染增加的情况,许多国家采取了疫苗接种的措施,包括我们国家也把儿童和青少年疫苗的接种列入了议事日程,目前正在分梯次、有重点、科学地开展接种。

从七月份中旬开始,我国各地开始部署未成年人新冠疫苗接种工作,分批次开展12-17岁人群新冠病毒疫苗接种工作。在上述新闻发布会中,国家卫生健康委疾控局副局长吴良有介绍,截至9月6日,我国12-17岁人员总体接种较为顺利,已经接种16,228万剂次。

我国获批在3-17岁紧急使用的两款新冠灭活疫苗,厂家分别为国药集团中国生物北京生物制品研究所有限责任公司(北京生物)和北京科兴中维生物技术有限公司(北京科兴中维)。两个厂家都已完成3-17岁年龄组I/II期临床试验。这两款疫苗也分别于5月7日和6月1日获得世界卫生组织(WHO)紧急使用授权,纳入全球“紧急使用清单”,其安全性、有效性获得WHO认可。

中国疾控中心研究员邵一鸣介绍,上述两款疫苗均开展了3至17岁人群的扩大临床试验,经过专家审评论证,充分证明疫苗在3至17岁人群是安全的,且诱导产生抗体的能力非常强。

7月19日,科兴官方微信公众号“疫苗之益”发布消息称,近日获得了旗下北京科兴中维研制的新冠灭活疫苗克尔来福在3-17岁人群中初步的免疫持久性数据,基于3-17岁儿童和青少年II期临床研究中180名志愿者接种2剂疫苗后3个月的免疫持久性分析,克尔来福全程免疫3个月后,3-17岁人群的中和抗体阳性率分别为98.9%和100.0%;新冠病毒中和抗体几何平均滴度(GMT)水平与接种后28天接近,大幅高于成人、老年人接种后28天的GMT水平。这表明克尔来福在未成年人群中具有稳定、良好的免疫原性,且疫苗接种后的效果优于18岁及以上人群。

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