東北網健康頻道消息(通訊員林穎 董宇翔)近日,一名罕見的神經纖維瘤病2型患者在黑龍江省醫院接受了聯合手術治療,該患者爲全身多發性神經纖維瘤,多個腫物遍佈全身,腰椎椎管內的腫物導致腰間盤突出,疼痛到不能行走。黑龍江省醫院骨科和神經外科聯合手術,爲患者將椎管內3個腫物完整切除,損傷的馬尾神經被無張力縫合修復,硬膜被完整修復,突出間盤被切除,脊柱穩定性被重新建立。

據患者主治醫生、黑龍江省醫院骨外一科鞠文一醫生介紹,70歲的劉大娘半年前在勞累後出現腰部疼痛,半個月前疼痛加重,同時伴有右下肢疼痛,活動受限,當地醫院檢查,確診爲腰椎管內有佔位性病變,腰椎間盤突出。爲求進一步診治,劉大娘來到了黑龍江省醫院骨外一科求治。經王友成主任檢查,確定劉大娘爲椎管內佔位合併腰椎間盤突出,導致繼發性椎管狹窄,產生神經根及馬尾神經缺血,同時發現劉大娘右大腿和左小腿還各有1腫物,懷疑劉大娘可能爲罕見的神經纖維瘤病2型。

王友成主任隨後爲劉大娘安排了一系列進一步檢查,彩超結果提示腫物符合神經纖維瘤表現,後經超聲引導下穿刺取病理,確診爲神經纖維瘤。頭部CT又發現劉大娘患有腦膜瘤,增強核磁共振MRI結果則提示椎管內爲多發強化腫物,腰部有3處佔位性病變。

檢查結果都出來後,王友成主任邀請神經外二科程化坤主任爲王大娘進行了共同會診,決定在骨科治療腰間盤突出症時聯合神經外科手術,對硬膜內腫物進行探查、切除術,同時取病理協助確診,而患者的腦膜瘤則可於本次手術恢復後再行手術治療。

王友成主任和程化坤主任共同上臺,在一系列精細操作後,椎管內腫物均被完整切除,損傷馬尾神經被無張力縫合修復,硬膜被完整修復。同時突出間盤被切除,脊柱穩定性被重新建立。目前,該患者相關疼痛已經消失,在佩戴腰部支具後可獨立行走。

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