相關數據顯示,約有一半以上的結直腸癌會發生遠處轉移,但通過規範化、精準化、個體化的治療之後,患者的生存質量可以得到明顯改善,生命得以延長,甚至達到無腫瘤狀態。吉林的吳先生患有直腸癌並出現肝臟多發轉移,他在煙臺山醫院北院肛腸外科接受了精準治療,術後6個月的各項檢查顯示無腫瘤復發跡象。

1年前,吳先生在如廁時發現大便帶血,而後又出現了間斷便血,症狀逐漸加重。爲此他到當地醫院就診,檢查發現,他罹患直腸癌並出現肝臟多發轉移,當時醫生告訴他已失去手術時機,生存期限不足半年。此後他四處尋醫,均無明顯效果。一次偶然的機會,吳先生得知煙臺山醫院北院肛腸外科在治療直腸癌方面經驗豐富,他便抱着試試看的態度來到了煙臺。

接診後,北院肛腸外科主任程偉才及時組織多學科討論,爲他制定了一套規範化、個體化的治療方案。根據方案,吳先生首先接受了轉化治療,經過3個週期的化療聯合靶向治療,複查PET-CT,其肝臟轉移竈已完全消失,直腸原發竈也明顯縮小,療效評定爲PR(部分緩解),病情得到控制;此後科室再次組織多學科討論,專家一致認爲當時已達到根治性手術條件,程偉才團隊及時爲吳先生做了腹腔鏡下根治性直腸癌切除術。因爲是微創手術,吳先生很快得以恢復出院。術後切除標本的病理檢查也證實了腫瘤經前期治療明顯退縮;之後,程偉才團隊又組織了第3次多學科討論,繼續給予吳先生輔助治療及密切隨訪。現在已是術後的第6個月,吳先生的各項檢查均提示無腫瘤復發跡象。

吳先生是幸運的,但整個治療過程也並非一帆風順。期間,他出現了頑固性腹瀉、噁心嘔吐和預期性嘔吐,導致厭食、乏力、脫水、精神不振,並出現嚴重焦慮,吳先生一度想放棄治療。對此,程偉才團隊爲他制定了個體化治療方案,合理調整用藥劑量,更換化療方案,加用胃腸道黏膜保護藥物,多重方案止吐、止瀉,腸內聯合腸外營養支持,聯合抗焦慮、鎮靜藥物治療……吳先生的化療耐受力明顯提升,如期接受並完成了抗腫瘤綜合治療,最終取得了良好的療效。

目前,結直腸癌呈明顯高發趨勢,且結直腸癌不論起始發現還是最終發生,約有50%以上的患者會遇到肝臟、肺臟等遠處臟器轉移等情況。程偉才指出,“出現遠處轉移並不可怕,規範化、精準化、個體化的治療可以明顯改善患者的生存質量,延長生命,甚至達到了無腫瘤狀態。”此外,診治結直腸癌貴在於早,“我們建議40歲以上的人羣要安排一次腸鏡檢查,以達到早期發現、早期治療的目的。”

煙臺山醫院北院肛腸外科是“國家臨牀重點專科·中日醫院肛腸專科醫聯體”成員單位,長期與中日友好醫院、中國醫學科學院腫瘤醫院、上海長海醫院、上海中山醫院等國內知名醫院保持密切交流。在結直腸癌的綜合診治,複雜性腸梗阻以及各類肛周疾病如肛瘻、痔瘡的治療方面經驗豐富、優勢突出。

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