東方網通訊員孫國根、記者劉軼琳9月21日報道:9月21日是“世界阿爾茨海默病日”,每年9月是世界阿爾茨海默病月。爲了引導公衆重視腦健康管理,由上海市醫學會、上海市醫學會神經內科專科分會和上海市醫學會神經內科專科分會青年委員會主辦,中國科學院上海藥物研究所《家庭用藥》雜誌和上海復旦復華藥業有限公司協辦,一年一度的“2021腦健康月公益宣教活動” 9月21日通過線上會議拉開帷幕。

圖爲上海市醫學會神經內科專科分會主任委員、復旦大學附屬華山醫院神經內科主任董強教授在作科普講座

據上海市醫學會神經內科專科分會主任委員、復旦大學附屬華山醫院神經內科主任董強教授介紹,今年“世界阿爾茨海默病日”主題爲“知彼知己 早診早智”。 “十四五”期間,我國老年人口將突破3億,進入中度老齡化階段。目前中國有老年癡呆患者500萬人,佔世界總病例數的四分之一,且每年平均有30萬新發病例。目前中國老年癡呆的患病率已隨着年齡的升高呈顯著增長趨勢:75歲以上達8.26%,80歲以上高達11.4%;老年癡呆的患者女性多於男性,60歲以上婦女患老年癡呆,通常是相匹配男性的2到3倍。每年在全世界的許多國家和地區都要舉辦宣傳日活動,旨在讓全社會都瞭解老年癡呆病預防的重要性,並應當引起足夠的重視。

圖爲上海市醫學會神經內科專科分會候任主任委員、復旦大學附屬中山醫院黨委書記汪昕教授在作科普講座。孫國根攝

據記者瞭解,今年公益宣教活動形式多樣,內容豐富多彩。除專家科普講座外,有復旦大學附屬華山醫院神經內科韓翔教授和同濟大學附屬第十人民醫院神經內科趙延欣教授共同主持的醫師研討會。

醫師研討會上,上海市醫學會神經內科專科分會候任主任委員、復旦大學附屬中山醫院黨委書記汪昕教授和上海市醫學會神經內科專科分會副主任委員、同濟大學附屬第十人民醫院神經內科主任劉學源教授在研討會上致辭;海軍軍醫大學附屬長征醫院神經內科教授尹又爲大家介紹記憶障礙的社區篩查與全病程管理,強調社區醫生的干預篩查對防治記憶障礙有重要作用;同濟大學附屬同濟醫院神經內科主任醫師李雲霞與大家分享了癡呆早期篩查方法的新進展,讓大家眼前一亮;復旦大學附屬閔行醫院神經內科副教授林繼先爲大家科普了癡呆與認知障礙的10個早期警示症狀。

有科普徵文。據瞭解,由滬上多家醫院記憶門診等醫師撰寫癡呆及認知障礙科普文章,分別從識別、診治、預防、護理等多角度入手,以喚起公衆對癡呆及認知障礙的關注,普及認知障礙防治知識。文章將通過“腦健康使者聯盟”等微信平臺推送,部分文章還將在報刊、網絡等媒體傳播。

有名家專訪活動。由相關媒體對上海市醫學會神經內科分會部分專家進行癡呆與認知障礙防治科普採訪,名家專訪將以微信公衆號等方式向社會推送。

數據顯示,我國阿爾茨海默病患者人數已居世界第一。然很多人甚至是部分醫師到目前對於該疾病的認識仍存在大量誤區,導致我國阿爾茨海默病就診率和治療率非常低。

大腦是身體的司令部,有些人認爲“老糊塗”是大腦自然衰老的結果,人老了記憶力差這是常事,沒必要重視,也阻止不了大腦老化。但其實這是誤區,偷走記憶的可能不是歲月,而是一種病——阿爾茨海默病。

上海市醫學會神經內科專科分會青年委員會副主任委員韓翔認爲,卒中後認知功能障礙是可以治療的。阿爾茨海默病是一種退行性病變,一旦發病,目前還無法阻止其進程,遑論逆轉,於是一旦被診斷爲癡呆,很多人就失去了治療的信心。其實,卒中後引起的血管性認知功能障礙佔癡呆的很大比例,而卒中引起認知功能障礙是可防可治的。卒中引起的肢體偏癱是神經系統的基本功能受損,與阿爾茨海默病不同的是,卒中後認知功能障礙就像肢體的偏癱一樣,是可以恢復的,對卒中後認知功能障礙的干預,在卒中後越早開始效果越好。對於卒中後認知功能障礙,過去認爲可卒中發生後3個月再判定,而現在發現,應該在卒中發生後的早期就對患者的認知功能進行判定。通過早期診斷、針對性的干預,卒中發生3~6個月後,患者的認知功能可以得到很好的恢復。而等卒中發生3個月後再判斷並治療,已錯過了最佳干預時間。

上海市醫學會神經內科專科分會癡呆與認知障礙學組組長趙延欣教授說,認知功能篩查非常重要。我國最近計劃,在未來幾年內,將對65歲以上人羣的認知功能篩查率達到80%。這無疑是一件利國利民的好事。如果通過篩查發現了認知功能障礙,建議患者儘快到有認知專病門診的醫院進一步的確診。通過醫生的幫助,找出您的認知功能障礙是否有可以干預的因素。比如高血壓可能導致血管性癡呆,糖尿病是認知功能障礙的獨立危險因素,長期的吸菸、飲酒等不良的生活習慣也加速認知功能障礙的進展。通過教育,讓患者控制這些不利因素,在認知功能障礙的早期,是有希望延緩甚至阻止病情進展的。即使病情已錯過了早期干預的時機,我們還可以用各種的藥物進行干預。對於已經有比較嚴重的認知功能障礙的患者,通過篩查來獲取這部分患者的的詳細資料,今後有望爲他們提供集中或偏集中的管理模式,整個社會的反應程度和反應力速度也能夠有所加快。

復旦大學附屬華山醫院神經內科認知障礙和癡呆亞專科帶頭人鬱金泰教授認爲,預防癡呆,有據可循。以前,大衆總認爲老年性癡呆是無法預防的,但如今,我們聯合該領域國內外知名學者發表了全球首個《阿爾茨海默病循證預防國際指南》可降低老年性癡呆40%~50%的發病率,讓癡呆預防有據可循。其中,如能做到以下幾條,對患者而言則意義重大。一是增加認知活動。我們建議中老年人羣多用腦、多從事刺激性腦力活動,如閱讀、下棋、打牌、上老年大學等。研究顯示,認知刺激活動能使阿爾茨海默病的發病風險降低50%。二是控制相關血管危險因素如糖尿病、高血壓、心腦血管疾病等,患者應遵醫囑服藥,將各項指標控制在正常範圍內,同時應密切監測其認知功能的改變。此外,患者應對進行生活方式進行干預,戒菸限酒,高血壓患者還要避免情緒激動。三是避免精神緊張 精神緊張會使阿爾茨海默病的發病風險增加約56%。我們建議大家平時應放鬆心情,避免過度緊張。精神或軀體高度緊張或出現明顯焦慮症狀時,可在醫生指導下進行自我調適、放鬆訓練、冥想訓練、認知行爲治療、音樂療法、物理或藥物治療。

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