原標題:一口下去7000元沒了!這些臉型特別注意,近期高發

中秋已過,白天天氣依然炎熱,晚上夜宵依舊熱鬧。啤酒配龍蝦,當找不到開瓶器的時候,大家都是怎麼開瓶蓋的呢?

用牙齒當起子,你覺得帥嗎?

美國歌手麥迪遜·比爾,本着與啤酒(beer)同名的緣分,在海外版抖音上上傳了自己用牙連開啤酒瓶的視頻,引來粉絲稱讚效仿。

“用牙開瓶,可能會引起牙隱裂、牙縱裂、牙冠折、牙移位、口腔內外軟組織撕裂或下巴脫臼等後果。”浙大附屬口腔醫院牙體牙髓科常務副主任、主任醫師鄧淑麗說。

用門牙開瓶蓋……

修好這顆開瓶的牙花了7000元

“今年夏天到現在,我們急診已經接到了十餘例因牙開瓶引起的外傷病例。”浙大附屬口腔醫院口腔急診科醫生楊帆說。

比較嚴重的一位患者還合併有上下嘴脣的軟組織撕裂傷,撕裂比較嚴重,打了破傷風針;十多位患者的牙齒都有不同程度的裂紋,輕則牙隱裂,重則牙縱裂,還有的則是鬆動移位了。

“第一次接診到牙開瓶的患者時我比較不解,爲什麼不用開瓶器?現在見得多了,需要提醒大家的是,如果你有過幾次牙開瓶經驗,即使牙不痛,也可能存在牙隱裂的狀況。”

楊醫生解釋,並不是每一位牙隱裂患者都會牙痛——如果裂紋僅位於牙釉質,就可能沒有痛感,但如果後期還是繼續不當使用牙齒,就可能進一步裂開至牙本質、牙髓腔。

“印象比較深刻的是最近一位中年大叔孫先生,開啤酒瓶撬折了一顆大門牙,牙冠裂了一大半,牙神經都露出來了。”

孫先生花了兩個月時間,做了四次根管治療,再製模戴上全瓷牙冠。

“根管治療四次下來一共1000多元,爲了好看點、硬一點,選了進口全瓷牙冠5000多元,加起來快7000元了,這顆開瓶的牙,太貴了。”

孫先生花了近7000元做了根管治療和全瓷牙冠,他後悔不迭:“這個開瓶器太貴了”。

門診裏95%的牙隱裂、牙縱裂

都是咬硬物導致的

“門診裏超過95%的牙隱裂、牙縱裂患者都是因咬硬物導致的。”

鄧主任說,南方人的牙隱裂發生率比北方人高,秋冬季的發生率又比春秋季高,主要就是因爲大閘蟹、山核桃這些應季的硬殼食物,其中最常見的是山核桃。

楊醫生今年接診了一位早孕期的牙疼患者王女士,從備孕期開始家人就讓她多喫山核桃,說對寶寶好,孕8周時牙疼得厲害,來看急診,發現有三顆磨牙都有牙隱裂:“我覺得山核桃不難咬開,所以沒用鉗子,都是直接用牙咬着喫的。”

牙疼主要是其中一顆後磨牙的牙隱裂已經到了牙髓腔,牙神經受損,有了自發痛(不咀嚼時也會疼痛)。

但因爲孕期不能打麻藥,王女士既沒做根管治療也沒戴冠,後期飲食應該會受較大的限制。

爲什麼牙隱裂患者大多是方臉?

“咬合力更大更敢咬,

但牙齒承受力並不更強”

“因咬硬物發生牙隱裂的患者,大多是方形臉、國字臉。”

每個人的牙齒結構都是差不多的,同齡同性別的人羣一般差別不大。但國字臉、方臉因爲有顳下頜關節和咬肌加成,咬合力大,更容易大力咀嚼。

鄧主任曾接診過一位50多歲的大叔,後牙疼痛但說不清具體哪顆牙痛,一拍CBCT,四顆主要的後磨牙全部牙縱裂,裂紋深至牙根,片子上看牙根周圍全黑了,有嚴重的牙髓炎,四顆大牙全部拔掉了。

“這位患者一看臉形就屬於咬合力比較大的,他還特別喜歡喫小龍蝦和大閘蟹,不喜歡剝,就覺得咬着喫方便,嚴重縱裂前可能已隱裂了一段時間了。”

除了偏方的臉部骨骼和肌肉結構,牙齒的承受力還受兩方面因素的影響:

9歲以前男女差異不明顯,10歲以後男性牙齒的承受力急速增加,男女平均相差5千克;牙齒的承受力還會隨着年齡的增長遞減,15-20歲時牙齒的承受力最大,到60歲時會降至高峯期的60%。

楊帆醫生提醒,年輕的時候能輕鬆咬開的食物,年長後覺得喫力是正常的,這時候不要逞強。

上下第一磨牙隱裂最多發

做過根管治療的牙更脆

鄧主任說,醫院裏鑽牙用的鑽頭,其表面材料就是金剛砂顆粒,因爲牙釉質的硬度相比天然礦石僅次於金剛石和水晶。

“但牙釉質很薄——一顆牙齒從外到內分別是牙釉質、牙本質和牙髓腔,牙釉質包在牙本質外面,是一層2-2.5mm厚的半透明乳白色的物質——如果你的牙齒牙尖高聳或是牙齒上下咬合不齊,牙齒表面受力不均就容易加大局部壓強,更容易發生牙隱裂。”

部分患者是因爲牙齒形狀問題更容易發生牙隱裂,鄧主任表示臨牀一般會將牙尖稍稍磨平,或調整咬合關係——牙隱裂進一步發展至牙齒根部硬組織穿透髓腔的縱向裂紋,牙齒就大概率保不住了。

“上下頜第一顆磨牙最容易發生牙隱裂,因爲它們承擔着主要的咀嚼工作,如果這個部位的牙齒有高牙尖,建議去醫院處理下。”

此外鄧主任也提醒,“酸類物質”是牙釉質的健康殺手,可腐蝕降低牙釉質硬度——比如碳酸飲料,儘量少喝,如果實在想喝,就用吸管吧,喝完漱個口。

“還有一點要提醒的是,因爲牙髓炎或根尖周炎而做過根管治療後的牙齒,由於牙神經已經去除,牙齒的營養供應下降,牙齒會變脆,更容易劈裂。”

蛀牙痛&隱裂痛 傻傻分不清楚?

有些“疑似牙隱裂”需立即就醫

牙隱裂,其實就是起源於牙冠、向牙根方向延伸的細小裂紋。

牙隱裂的牙痛症狀和齲齒引起的牙痛還是不太一樣的:齲齒疼痛即蛀牙痛,對溫度刺激比較敏感,一般是因遇酸、冷、熱、甜等刺激或食物嵌入蛀洞而引起或加重疼痛,一般刺激去除後疼痛就會消失;而牙隱裂痛則是咬硬物疼痛爲主。

“當然,如果已經裂入髓腔,有了牙髓炎,症狀和蛀牙會比較相似,就算不喫東西時也會發生自發性疼痛。”

牙本質的隱裂紋是不太容易被發現的,很多都是窩溝橫紋,需要醫生用染色劑顯示,結合臨牀表現來作判斷。

“牙隱裂在中老年羣體中更多發,如果你的磨牙和雙尖牙有較長時間的咀嚼痛和冷熱激惹痛病史,或有咬在某一特定部位引起陣痛和曾經有硬物硌傷的病史,很可能就是牙隱裂了,應儘快就醫,因爲有症狀就代表裂紋已至少進入了牙本質,要判斷是否有牙髓病變,並在完成牙髓治療後及時做保護性牙冠修復,預防患牙進一步崩裂。”

來源:都市快報記者 章貝佳

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