胃痛是生活中的常见症状，像饮食不规律或者食物不干净、吃得太凉太辣太饱等，都可能出现胃痛。一般大家都会忍一忍，或者自己买点胃药，过两天就好了。

但有时候，“胃痛”未必是胃病引起的，有些疾病也有可能伪装成“胃痛”，甚至引发更严重的后果。

案例

65岁的王女士，一开始出现了中上腹疼痛，她以为是老胃病犯了，自行吃了点胃药。但三四天后，不仅胃痛没有改善，反而还出现了皮肤发黄、尿液像浓茶的症状，而且胃口变差，人也没力气。

就医检查发现，她的肝功能指标都不正常，胆总管里面有许多小结石，已经引起了胆道梗阻，必须住院治疗。

看似是“胃痛”的背后，究竟藏着哪些疾病？我们应该如何区分？

胃部疾病：最常见的胃痛原因

常言道“十人九胃”，胃部自身的疾病，是导致胃痛最常见的原因。

胃炎

胃炎是各种原因引起的胃黏膜炎症，临床上按发病缓急，有急、慢性之分。

◎急性胃炎：起病急，多与饮酒、药物刺激、食物中毒、细菌感染等原因有关，主要表现为上腹痛、腹胀、嗳气、食欲减退、恶心、呕吐等症状。

◎慢性胃炎：我国居民发病率在60%以上，其形成因素较多，常表现为上腹隐痛、餐后饱胀、恶心反酸等症状。

胃溃疡

当幽门螺旋杆菌感染、重口味饮食、某些药物等造成胃粘膜受损时，胃酸和胃蛋白酶就可能会自我消化胃粘膜，导致黏膜下层甚至肌层的黏膜组织缺损，从而形成胃溃疡。

胃溃疡主要表现为上腹部疼痛，也可出现左上腹、胸骨或剑突后疼痛，常为胀痛、隐痛、钝痛、灼烧样痛，且多发生在餐后1小时内，1~2小时后逐渐缓解，下餐进食后循环。

胃癌

胃溃疡、萎缩性胃炎等胃部疾病治疗不及时，或是在长期不良饮食的刺激下，导致胃粘膜处于反复损伤-修复的过程中，就可能发生基因突变，演变成胃癌。

一般胃癌早期无明显症状，但当病情发展到中期时，患者最常见的症状就是上腹部无规律性疼痛，还可伴随食欲不振、消化不良、消瘦贫血等。若病情进展到晚期，上腹部疼痛更为剧烈，还可伴有呕血、黑便等。

预防建议

胃粘膜是胃部的保护屏障，保护好它，就能在很大程度上避免各种胃部疾病的发生。除了少吃煎炸烧烤、过烫或过硬等饮食，保持三餐规律外，以下2招也能用得上：

①甜菜头：护黏膜，防胃癌

甜菜头不仅含有丰富的胡萝卜素，还富含果胶和天然红色素，都能保护胃黏膜，减少胃黏膜损伤，从而辅助降低胃炎、胃癌风险。

一般来说，直根且颜色呈深红色或深紫红色的甜菜根较好，可用于榨汁、凉拌。

②胃粘膜“创可贴”：促修复

胃部疾病者，多伴有黏膜受损，且自我修复不足。

白芨性苦甘，微寒，归肺胃肝经，有收敛止血、消肿生肌的作用。平时可用白芨泡水喝，或用白芨泡的水做菜，对修复胃黏膜有好处。

胆囊疾病

多是胆结石引发炎症

胆囊位于人体上腹部，一旦病变，也可能引发上腹部疼痛，尤其是胆结石引发炎症时，常让人误以为是胃痛。

急性胆囊炎

胆结石可能阻塞胆囊管，引发急性胆囊炎，造成上腹部疼痛。但与胃痛不同的是，这种疼痛常是进食油腻或饱餐后右上腹阵发性绞痛，可伴随右肩背部放射痛，严重者可能出现恶心呕吐、发热等症状。

急性胆管炎

如果结石较小，随着胆汁排泄进入胆总管时，可造成胆管梗阻，从而引起右上腹剧烈疼痛。若有细菌感染，可引发急性胆管炎，伴随39℃以上高热、血压降低、昏迷休克等。

而无论是哪种情况，都要及时就医，否则可能危及生命。

预防建议

生活中，长期高糖高脂饮食、长期不吃早餐、久坐不动、吃饱就窝在沙发上等习惯，都会增加胆结石的发生风险，要尽量避免。以下2招则有助于护胆防结石。

①燕麦：β-葡聚糖

胆固醇是胆结石的重要成分，而β-葡聚糖能帮助降低低密度脂蛋白胆固醇，有研究显示，每天摄入3~4g的β-葡聚糖可使胆固醇下降8%，从而辅助预防结石。

燕麦含有丰富的β-葡聚糖，每100g约含6~8g，尤其生燕麦更佳。此外，青稞、大麦含量也较高。

②四金汤：辅助排结石

国家级名老中医刘景源刘老给出的“四金汤”，对1cm以下的肝肾小结石有较好的化石作用，有需要者，可在医生指导下使用。

【四金汤】海金沙、金钱草化石、排石；郁金行气活血；鸡内金化石、碎石。

胰腺疾病

误诊率非常高的“胃痛”

胰腺，由于长在胃的后面，很容易与胃病相混淆。

急性胰腺炎

胰腺分泌的胰液有消化作用，若暴饮暴食、过度饮酒等造成胰液反流，就会导致胰腺自身被“消化”，引起急性胰腺炎。常表现为饭后突发上腹部正中或偏左处钝痛、刀割样疼痛，呈阵发性加剧，还可伴有腹胀、恶心呕吐、发热、黄疸等症状。

要注意的是：急性胰腺炎可能引发消化道出血、败血症、呼吸衰竭、肾衰竭等并发症，可危及生命。即便是普通型急性胰腺炎，其死亡率约为5~10%，重症死亡率更是高达30~50%。

胰腺癌

约60%的胰腺癌患者初期有上腹部疼痛等不适症状，常误以为胃病，错过最佳诊疗期，甚至临床上有超过60%的胰腺癌患者被误诊。

如果出现上腹疼痛并向腰背部放射，且疼痛在夜间发作明显，仰卧时加重，保持蜷曲或前倾姿势能让疼痛减轻，需高度怀疑胰腺癌。

预防建议

保护胰腺，重点还是要放到“吃”上面，健康的饮食习惯是胰腺健康的重要前提。日常要尽量避免暴饮暴食、少抽烟喝酒、少吃高脂食物。

①硒+卵磷脂：内外护胰腺

硒元素能促进胰腺腺泡合成和分泌淀粉酶、脂肪酶，保护胰腺外分泌功能的正常运行，还有助于防癌；卵磷脂则对胰腺内分泌功能有好处，能促使胰岛细胞分泌足够的胰岛素，将血糖运送到人体细胞中，减少对胰腺的伤害。

贝类、海鲜类、大蒜、蘑菇、紫薯含有硒元素；动物内脏、蛋黄、黄豆富含卵磷脂。

②做好体检：及时发现胰腺疾病

40岁以上人群，建议定期到医院进行胰腺B超、螺旋CT等相关检查。如果血液检查发现CI199这种肿瘤标志物升高，要警惕胰腺癌。

心绞痛

“胃痛”背后的致命隐患

胃痛，也可能是一些心绞痛甚至心梗的初发表现。数据显示，我国心肌梗死患者中有超过1/3的患者临床症状不典型，很多人都会表现为胃痛。

这是因为冠心病会影响心脏的供血，当心肌严重缺血时，产生的代谢产物会刺激脊髓中枢将刺激信号传送出去，传递到胃部，就会引发胃痛。

预防建议

40岁以上；有“三高”的人；长期吸烟、喝酒、肥胖的人；有心脏病家族史的人，都属于冠心病的高危人群，建议定期进行心电图等检查。

平时要避免高脂饮食，可适当多吃深海鱼、坚果、纳豆等食物，其中的不饱和脂肪酸、纳豆激酶等营养有助于预防或改善心绞痛。

【通维止痛茶】

【配方】西洋参10克、丹参15克、枳壳10克、陈皮6克、生姜5片、生蒲黄粉10克。

【做法】生蒲黄用布包好，与其它药材一同放入凉水锅中，浸泡1小时，然后大火烧开，转中小火煎20分钟，滗汁当茶饮用。一付药可煎数次饮用，饮用前需咨询医师。

【功效】帮助缓解因血瘀、痰湿、气虚引起的轻度心绞痛，同时控压、控脂、养生保健。

胃痛虽普遍，但很多疾病的表现症状都有一定的相似性，平时要做好分辨，如果症状表现紧急或是时间较久，甚至伴有其它异常症状，建议及时就医。