大衆網·海報新聞記者 王文文 菏澤報道

“大夫,你一定要想辦法治治我的病,就算手術不成功、出了意外我也不怨你們。”這是年近90歲的劉大爺到菏澤市立醫院血管外科就診時說的第一句話。原來,被診斷爲腸繫膜上動脈(即腸道供血動脈)閉塞的劉大爺近3個月來喫了飯肚子就疼得難以忍受,已經瘦了30斤。駐菏澤協作的青島市立醫院醫生齊浩山在與血管外科主任醫師馬波民商討後一致認爲,由於劉大爺年齡偏大,應首選微創手術,並於近日做了腸繫膜下動脈球囊擴張成形與支架植入術。術後,劉大爺恢復良好。

據瞭解,劉大爺家人曾帶他輾轉多家醫院就診,但顧忌他年齡太大且病變難,手術風險高成功概率小,只給了藥物治療,治療效果不佳。最後,劉大爺來到了菏澤市立醫院血管外科就診,齊浩山認真研究了劉大爺的病情和CT,與馬波民商討後,決定爲其行腸繫膜下動脈球囊擴張成形與支架植入術,但劉大爺腸繫膜上動脈閉塞重,且爲佔滿管腔的鈣化病變,開通幾乎不可能,再看對腸道供血不重要的腸繫膜下動脈(比常人增粗),CT雖顯示通暢,但其實是鈣化造成的假象,打到骨窗才能發現它已狹窄99%了,再深入探尋可發現它通過一支彎曲的側枝連接腸繫膜上動脈,憑多年的行醫經驗,打通它,劉大爺的腸道供血和肚子痛一般就會解決。

找到解決思路後,大家不免高興起來,但擺在醫生面前還有一大難題,那就是手術難度大,腸繫膜下動脈狹窄近99%,只殘餘針眼細縫,在腹主動脈這麼粗的血管內尋找這個小針眼,困難可想而知,而且病變質硬,導絲頭即使探到了開口,通過也不容易,但醫生和劉大爺都想盡力嘗試一下。

手術如期進行,齊浩山和血管外科醫生陳琳上臺,馬波民親臨指導,手術採用了影響最小的局部麻醉,入路僅爲米粒大的穿刺口。因腸繫膜下動脈平行且貼近腹主動脈發出,顯影總與腹主動脈重疊,開口顯不出,齊浩山通過術前研讀CT,判定出將X線機角度打到右前斜51°,剛好顯示清楚開口,術中同時結合強支撐力超細導絲和調彎導管,終於進入並通過了狹窄病變,但病變超出尋常的硬,擴張球囊壓力打到12個大氣壓,血管才勉強擴張開,造影后看到通暢的血管,大家長長舒了一口氣。

術後,劉大爺肚子疼立刻消失了,喫上飯也不疼了,一切恢復正常,每天查房都會感謝一遍醫護人員,沒幾天便康復出院了,出院前劉大爺和家人再次致謝血管外科醫護人員,說醫生給了他第二次生命,重獲了新生。

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