发布会现场

10月21日，国务院医改领导小组秘书处、国家卫生健康委在浙江湖州召开学习推广三明医改经验新闻发布会。

“湖州创造性地把三明经验与当地实际结合，在深化公立医院综合改革、建设优质高效的整合型医疗卫生服务体系等方面取得积极进展。”国家卫健委体改司司长许树强在会上表示。

今年3月，习近平总书记在福建三明市考察时强调：“三明医改体现了人民至上、敢为人先，效果是好的，改革经验是有价值的，值得各地因地制宜借鉴。”

10月，国务院医改领导小组印发《关于深入推广福建省三明市经验深化医药卫生体制改革的实施意见》，要求加大力度推广三明医改经验，深化医疗、医保、医药联动改革。

许树强介绍，《实施意见》从推广三明医改经验、试点推动重点改革持续深化、加强组织实施等方面提出23条措施。这些措施中，有11条是经过三明医改实践证明、普遍适用的，重点是推动由地方党委和政府主要负责同志或其中一位任医改领导小组组长；推进医疗联合体建设，增强县级医院临床专科能力，健全家庭医生签约服务，加强乡村医生队伍建设，逐步提高县域和基层就诊率；常态化、制度化开展药品耗材集中带量采购，扩大采购范围；按腾空间、调结构、保衔接的路径规范诊疗行为，降低药品耗材等费用，合理调整医疗服务价格；全面深化公立医院薪酬制度改革，根据“两个允许”的要求合理增加公立医院薪酬总量，合理确定内部薪酬结构，注重医务人员的稳定收入；深化医保支付方式改革，逐步减少按项目付费的比例，提高按疾病诊断相关分组付费、按病种分值付费等所占比例；强化对卫健事业的投入责任，落实地方政府对医疗卫生机构的投入政策。

“我们通过因地制宜学习借鉴三明医改经验，通过把握改革精髓、持续创新实践，初步形成有湖州特色的医改经验。改革越深入，服务越优化，老百姓获得感更强。”湖州市长王纲介绍，湖州深化数字化改革，建立“健康大脑”，设立若干实体和虚拟共享中心，推动医疗机构资源互联互通，“基层检查、上级诊断、报告共享”。打造全生命周期健康数据，实时归集822家医疗卫生机构的业务数据和336.76万常住居民的全生命周期健康数据，推动精准医疗，减少误诊漏诊。打造群众有获得感的应用场景，重塑就医流程，创新实施“医后付”，累计减少患者付费排队2663.1万次；建设市域“影像云”，累计节约患者胶片费用3.3亿元；建设“云药房”，实现处方全市流转、药品全域共享，方便患者拿药。

浙江省卫健委主任张平表示，浙江作为综合医改省，近五年个人卫生支出占卫生总费用的比重从29.5%下降到25.2%，药占比从35%下降到25.1%，医疗服务收入占比从27.3%上升到33.2%，人员支出占业务支出的比重从36.3%上升到43.6%，医生的技术劳务价值进一步体现。去年，浙江门诊和住院病人满意度均居全国第一。今年，浙江实现93项检验结果，183项影像资料互联互通互认，占高频检查检验项目的80%；家庭医生重点人群签约覆盖率达83.7%，连续五年在全国基本公共卫生服务项目考核中列第一。