原標題:豬腎移植到人體,動物器官供應人類還遠嗎

■ 來論

近日,紐約大學的研究人員將經過基因編輯的豬腎“移植到人體”,發現豬腎能正常工作,且未受人體免疫系統排斥。儘管只是初步成功,但也意味着把動物器官移植給人的嘗試又前進了一步。

此項試驗的最大問題是免疫排異,其次還有倫理問題。多年來,研究人員把解決豬器官受人體免疫系統的排異當作首要技術難點來攻克。而此次試驗的豬腎並未移植到病人體內,而是把豬腎留在病人體外,但連接在病人的血管上供研究人員觀察了54小時。在此時間段內,移植的豬腎功能指標肌酸酐似乎恢復了正常,沒有產生移植早期強烈的排異反應。此外,此次試驗之所以能初步成功,是因爲採用的供體是基因編輯豬,它把豬器官中能引起人免疫排異反應的基因——半乳糖基因進行了基因敲除。

在試驗取得初步成功後,打通利用豬器官供人類移植之路,還需解決更多問題。比如,基因編輯豬的腎雖未引起人體的超急性排異反應(在器官移植48小時內發生的排異反應),但是否會受到加速性排異反應(48小時至5天)、急性排異反應(1周以上)和慢性排異反應的影響,尚不知曉。

若不能解決後面幾個時間點的排異反應,豬器官供人移植就難以獲得實質性成功。但要用臨牀試驗來驗證後續的幾個排異反應,在倫理上就會陷入困境。此次試驗對象是一名腦死亡而免疫系統正常的女性。科研人員在獲得她家人同意、得到倫理委員會批准後,在其生命跡象停止前進行了這項試驗。未來試驗的最大困難是合適的病人難找。對尚存活的病人進行這種試驗,在倫理上也很難獲得批准。

此外,現在採用的基因編輯豬隻是敲除了半乳糖基因,但豬器官內還隱藏着很多可以潛在引發人體免疫排異反應的物質。當然,此次基因敲除豬腎移植初步成功,也讓人看到了希望。未來,當豬器官能真正用於臨牀時,豬對人的貢獻就不會只限於提供肉食,而是作爲供體器官造福人類。

□張田勘(專欄作家)

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