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作者 | 北京兒童醫院精神心理科副主任醫師 閆俊娟

編輯 | 胡鑫

由於家長對孤獨症、自閉症這類病缺少足夠的認識，所以經常會問醫生一些問題，包括“孩子會說話了，自閉症是不是就好了？”“孩子會說話了，是不是就會和別人玩了？”等等。家長的期待雖能理解，但事實卻並非如此。北京兒童醫院精神心理科副主任醫師閆俊娟針對家長的疑問，從以下四個方面來介紹孤獨症患兒在言語方面症狀的判斷。

1、言語發育遲緩。到了開始說話的時間卻遲遲不開口，比如1歲半還不會喊“爸爸、媽媽”，2歲半還不能說2—3個字的短語等。甚至有些患兒會出現語言的倒退，本來會喊人了，但後來慢慢說的越來越少了，甚至不再說話，據統計大概有50%的孤獨症患兒終生緘默不語。關於“貴人語遲”，需要說明的是，不否認有孩子存在這樣的情況，但一定請家長們找專業的醫生就診之後再確定孩子是否屬於這一類情況，千萬不要理所當然地認爲就是這樣的，因爲孩子錯過的時間是不可倒流的。

2、言語理解能力受損。有些孩子簡單的指令能聽懂，但是和孩子交流的時候感覺又聽不懂了，或者就不理人了，而且“你我他”經常分不清。

3、言語形式和內容異常。有些患兒雖然有語言，但是不會正確地使用，比如重複別人說話；說動畫片或繪本里的內容，但與情景並不相符；經常自言自語；邏輯性偏差，不能正常描述一件事，不會告狀；表達時語法結構不對等。

4、言語的語調、語速異常。有些患兒雖然會說話，但說話的語調單一、缺乏抑揚頓挫的變化，該有重音的時候沒有重音或者語速特別快或慢，該停頓的時候不停頓等。

言語能力只是孤獨症患兒一方面的症狀，患兒往往還存在社會交往障礙和興趣狹窄及刻板重複行爲等症狀。

社會交往障礙包括對別人呼喊其名字缺少反應；互動時眼神對視較少；喜歡自己玩，缺少社交的興趣；或者想和別人玩，但方式方法不合適，比如想和別人玩，就拍打對方，讓對方追自己；難以理解別人的情感和想法等。

興趣狹窄及刻板重複行爲包括過度癡迷於某一物品或活動，有時物品並不是玩具，比如排氣扇、燈、紙盒、車標、看廣告、看旋轉的物體等；存在某些刻板、固執的行爲，比如堅持走同一條路線、只喫少數幾種食物、穿固定的衣服、斜眼看東西、將手放在眼前凝視等。患兒也往往存在非言語交流障礙，比如不會指，不會用點頭、搖頭等表達含義。

所以，並不是有言語能力，孤獨症就好了。因爲言語能力的質量是有不同層次的，只有恰當的表達和運用才能滿足個體的需要，更何況除了言語能力，社交分寸、刻板行爲等同樣需要正確的引導和康復訓練。發現孩子有言語能力問題的時候請及時就診，最終的診斷一定要找專業的醫生來明確。一旦被診斷孤獨症，請家長要及時調整心態，面對現實，踏實訓練，這纔是孩子日後康復的基礎。