我爲羣衆辦實事|濟寧高新區：積極推進醫保惠民政策 讓羣衆享受更多醫改紅利

魯網10月22日訊近年來，濟寧高新區堅持打造便民、親民醫保經辦服務環境，以實際行動讓羣衆享受更多紅利。

嚴格落實政策，提高醫療保障待遇。居民醫保政府參保補助標準提高至每人每年580元；擴大普通門診受益面，取消起付線，報銷比例提高10%，提高支付限額；門診慢性病病種由60種增加至79種，高血壓患者、糖尿病患者門診報銷比例由50%提高到60%，中醫醫保報銷比例提高10%；基本醫保、大病保險最高支付限額提高至95萬元/年；罕見病特殊療效藥品實行雙渠道供藥和管理、單獨政策、單獨列支。2020年以來，濟寧高新區居民醫療保險共結算13萬人次，累計報銷近2億元。

優化經辦流程，提升就醫結算便利性。按照醫保經辦服務“四個最”“六統一”流程再造的要求，梳理服務事項，優化經辦流程，暢通辦理渠道。取消市內住院就醫備案，高新區參保居民直接憑社保卡在定點醫院聯網結算；省內跨市就醫備案可通過“網上辦”、醫保服務站、經辦窗口等多渠道辦理；跨省異地就醫自助備案免材料、免審覈、即時辦理、自動審覈、即時生效。針對年老體弱等特殊羣體及門診慢特病待遇認定等特殊事項，開闢綠色通道，提供幫辦代辦、預約、應急服務等幫助。

創新經辦模式，便民服務暖民心。開通醫保政策諮詢熱線7812333，開展困難家庭巡診、大病救助入戶調查等活動，及時受理羣衆訴求。2021年新增定點醫藥機構23家，進一步提高定點醫藥機構覆蓋面。6家定點醫院均已開通門診跨省直接結算，46家定點藥店均已實現省內個人賬戶“一卡通行”。在各衛生院（社區衛生服務中心）設立“醫保服務站”，爲羣衆提供“一站式”醫保服務，積極做好國家、省集採藥品和醫用耗材的採購供應。開展“送服務上門、送政策入戶”活動，通過醫保電子憑證爲參保居民提供“掌上辦”等幫辦代辦服務。截至9月底，我區醫保電子憑證激活率全市第一，達到78.96%。

爲提升基層醫保政策解讀和服務能力，濟寧高新區通過線上線下多種形式進行廣泛宣傳，舉辦政策培訓班50餘場，培訓定點醫藥機構醫保醫師、村幹部、社區工作者、包村幹部2000餘人。下一步濟寧高新區將努力打造更加規範、便捷、高效的全方位醫療保障服務體系，樹立高新區醫療保障服務品牌，讓羣衆幸福感更足。（通訊員 黃瑞鋒）