原標題:2021年“北京京惠保”正式上線,年保費仍爲79元、擴充特藥目錄及健康管理服務

近年來,保險機構商業運作、與基本醫保銜接的城市定製型商業醫療保險在各地迅速發展,多地稱之爲“惠民保”。這類產品是對基本醫療保險的補充保險,以商業化、市場化方式來運作,拓展了現有醫療保障體系的廣度和深度,降低了因病致貧、因病返貧的風險,在減輕政府負擔的同時,也爲保險行業發揮專業優勢提供了機遇,提供了平臺,是商業健康保險服務民生保障的一種新的探索。爲構建以基本醫保和城鄉居民大病保險爲主體、商業保險爲補充、醫療救助爲託底的多層次醫療保險體系增添了新的內容。

目前,已經有58家保險機構在27個省參與了超過100個的城市定製型醫療保險項目,項目總參保人數超過了7000萬。

10月25日,2021年“北京京惠保”經過保障升級後,正式上線。據瞭解,“北京京惠保”作爲在北京區域內發售的惠民商業保險計劃,自2020年10月首次推出以來,受到150多萬廣大北京市民的青睞,成爲北京基本醫保的有力補充。

在過去的一年運營期間中,“北京京惠保”單次賠付最高金額32.37萬,平均理賠時效0.18天,賠付年齡最大97歲,最小11個月。在解決被保險人可能面臨的醫療風險及經濟壓力、防止“因病致貧、因病返貧”方面貢獻了力量。

2021年“北京京惠保”在原有承保方案的基礎上做了升級,通過更優的保障方案,持續爲首都市民提供多樣可選的惠民保險保障及健康管理服務。一是保障範圍擴充。惠民價格維持不變,年保費79元,即可獲得醫保內住院醫療費用保障100萬元(限自付一),醫保外住院醫療費用保障100萬元,特定高額藥品醫療費用保障100萬元,質子重離子醫療費用保障30萬元,保障範圍更廣。二是特藥目錄擴充,由17種增加到60種。三是健康服務擴充。由18種服務擴充至涵蓋健康促進、疾病預防、健康體檢、健康諮詢、就醫服務、慢病管理、康復護理等七大類型24種健康管理服務項目,整體保障更加全面。

其中,特定高額藥品包含國內30種和國外30種,主要參考這是針對北京地區腫瘤發病率情況定製的,覆蓋了肺癌、白血病、淋巴癌、前列腺癌、乳腺癌、腎癌、肝癌、卵巢癌、甲狀腺癌等高發癌症。在符合賠付條件的情況下,0免賠額,按90%比例賠付,減輕癌症患者的經濟負擔。

2021年“北京京惠保”延續了參保門檻低的優勢特點,只要是北京醫保在保狀態的參保人(含城鎮職工、城鄉居民)或公費醫療參保人,均可參保。不限年齡,老少同價,不限戶籍,享受北京醫保的退休人員也可以參保,爲不同年齡的被保險人帶來更多醫療保障。

此外,再次參保的老用戶將免除以下四項服務等待期:重疾就醫協助、重疾住院醫療費用墊付、靶向藥基因檢測和報告解讀、出院後日間照護。而且上個保障年度內罹患重症的老客戶繼續參保的,可享受與普通客戶同樣的保障水平。

即日起,北京醫保參保人可關注“北京京惠保”微信公衆號,或者百度搜索“北京京惠保”,進行線上參保。參保期截至2021年11月30日,保障自2021年12月1日起正式生效,期限一年。

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