衆所周知,醫保基金是我們的救命錢,其重要性不言而喻。但是,總有人因利益驅動,大打這塊“唐僧肉”的主意。近日,海南省醫療保障局曝光2021年第九期違規使用醫療保障基金典型案件,三亞市婦幼保健院、海南聖巴釐醫院等8家醫院因超醫保限定支付範圍用藥、超標準收費等違規使用醫保基金被查處。日前,海口市醫療保障局也對海南省醫保基金飛行檢查結果進行復核,針對去年9月,在飛行檢查中被查出違規使用醫保基金的海口市中醫醫院、海南杏林肛腸醫院等9家醫療機構進行了查處,追回違規使用的醫保基金31,061,058.09元。(點擊查看詳細報道)

由於醫保基金管理鏈條長、風險點多,致使不少個人和團體鑽管理漏洞進行騙保,其中不乏一些醫療機構和醫務人員,而一些涉案金額巨大的騙保案件也時常見諸媒體。此次我們看到海口市醫療保障局查處的9家醫療機構,涉及違規使用醫保基金高達3106餘萬元,數字令人瞠目。而且,這些醫療機構違規使用醫保基金的手段和名目也是讓人看得眼花繚亂:超限定價格、無指徵開具檢查檢驗項目、重複收費、無基礎項匹配……僅僅報道羅列的就有10多種,不得不爲其“腦洞大開”感到震驚。

醫保基金是實現人民羣衆更高水平醫療保障的關鍵支撐,被稱爲老百姓的“救命錢”,沒想到在一些醫療機構眼裏,儼然已經成了誰都想、誰都能啃一口的“唐僧肉”。若非海南開展全省醫保基金監管“飛行檢查”,恐怕還將有更多醫保基金遭到各種名目和手段的蠶食,人民羣衆更高水平醫療又如何能保障?

雖然上述醫療機構已被要求全面整改,同時追回了違規使用的醫保基金,甚至海口市中醫醫院被約談,海口健強醫院的醫保定點資格被取消,但這件事顯然不能就此畫上句點。因爲,鉅額醫保基金遭到違規使用,損害的不只是羣衆的切身利益,更是影響到廣大人民羣衆對醫療保障的基本信任,還有,在這過程中,相關責任人的行爲已經嚴重觸犯法律法規,必須受到相應追責,如此才能震懾更多伸向醫保基金的手。

鉅額醫保基金遭違規使用,暴露出醫保基金的使用和監管存在巨大漏洞,應當通過更硬核、更嚴密的監督,守住醫保基金這個“民生賬本”,不能再讓其成爲“唐僧肉”。事實上,飛行檢查只是提高監督檢查有效性的重要手段,卻因爲檢查範圍的侷限性,無法更大範圍發現醫保基金使用存在的問題。醫療保障相關部門除了要繼續加大飛行檢查力度,還要加強常態化的監督檢查,尤其是對各醫療機構醫保基金使用賬本的定期或不定期全面審計審查,邀請審計、信息、商保、醫療專家等專業技術力量助陣。在此基礎上,還要發動社會力量監督舉報,打響醫保基金全民保衛戰。

此前,國家醫保局相關負責人曾表示,醫保基金監管工作將由遭遇戰轉入陣地戰和持久戰。對此,無論是爲了捂住醫保基金“救命錢”,保障人民羣衆享受更高水平醫療,還是率先在全國打造醫保基金監管“海南樣本”,我們都希望監管部門能夠以此爲契機,“刀刃向內”、不斷創新,尋求更智慧、高效的監管,以零容忍、出重拳、狠打擊,看牢老百姓的“救命錢”。(寇振寧)本文爲新海南客戶端、南海網原創評論文章,轉載請附上原文出處和來源。南海網評論投稿郵箱:[email protected] 歡迎廣大評論員積極投稿。責任編輯:林芳羽

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