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新海南客户端、南海网、南国都市报10月26日消息(记者王洪旭)高血压是最常见的慢性病之一,也是导致心脑血管疾病的主要危险因素。那么,高血压对人体会有哪些损害?该如何防治高血压呢?10月23日,新海南客户端《医来啦》联合海南日报健康融媒工作室推出系列健康科普直播第22期,邀请三亚中心医院(海南省第三人民医院)副院长、博士生导师林玲,在线分享多年的高血压专业治疗经验,为大家答疑解惑,吸引了数万人观看。

直播现场。

患病率高每4个成人中有1个高血压患者

直播中,林玲表示,高血压既是最常见的心血管疾病也是导致心脑血管疾病的主要危险因素,中国高血压调查(2012~2015年)发现,我国≥18岁居民高血压患病率为27.8%,也就是说,每4个成人中就有1个高血压患者。其中,我国高血压的流行呈现为“三高”“三低”的现状:患病率高,高血压患者人数已达到2.45亿;危害性高,每年有200万人死于与高血压相关的疾病;增长率高,随着人口老龄化的加剧,高血压患病增速快;知晓率低,18岁以上人群高血压的知晓率仅为51.6%;治疗率低(45.8%),近半数的成年高血压患者未接受治疗;控制率低,仅有16.8%的成年高血压患者血压得到控制。

喝碳酸饮料沉迷游戏久坐不动中小学生查出患高血压

日常生活中,有不少人认为高血压是中老年人才会得的病,年轻人不会患上高血压。对此,林玲表示,这种认识是错误的,年轻人也可患上高血压,据《中国心血管健康与疾病报告2020》显示,青年人群(18-34岁)高血压患病率为5.2%;受生活习惯改变、压力增加等因素影响,年轻人高血压患病率也逐年上升。

如今,不仅是年轻人甚至是儿童和青少年都有可能患上高血压。林玲说,今年暑假她接诊了好几个接种疫苗时发现的小学生和中学生的高血压患者,整体高血压的程度很高,总结了一些他们的共性:沉迷手机游戏、喜欢碳酸饮料甚至把饮料当水喝、久坐久躺喜熬夜,不爱运动、体重超重或者肥胖;其中他们的家长也有个共性:溺爱将就孩子,跟孩子说话时轻言细语、小心翼翼、诚惶诚恐的。

高血压的预防需要从娃娃抓起,从小要养成健康的生活方式,这需要孩子、家长足够重视,特别是家长应该给予孩子严格的生活方式的监管。

三亚中心医院(海南省第三人民医院)副院长、博士生导师林玲分享高血压预防和治疗知识。

高血压的病因为多因素高盐饮食吸烟等不良生活方式需警惕

林玲表示,原发性高血压的病因为多因素,尤其是遗传和环境因素交互的结果,也可以理解为它是一种具有遗传背景的生活方式性疾病,其中遗传是不可以改变的,约60%的高血压病人有高血压家族史,当父母都有高血压时,子女发生高血压的概率为46%。

其中,不良生活方式包括高盐摄入、饮酒、吸烟、精神应激紧张,此外体重超重和肥胖、睡眠呼吸暂停综合征、长期服用避孕药、麻黄碱、非甾体抗炎药、甘草等都会引起血压增高。因此,有高盐饮食、吸烟等不良生活方式,以及有肥胖等症状的人群需要警惕,注意养成良好健康生活方式。

高血压诊断标准为:在未使用降压药物的情况下,非同日3次血压测量收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,可诊断为高血压。林玲说,在家里可用上臂式全自动电子血压计进行有规律的血压测量,家庭血压测量值判断标准不同于诊室血压,家庭血压读数≥135/85mmHg被认定为高血压。

高血压是健康“头号杀手” 会损害心脑肾脏

高血压虽然是一种常见的慢性病,但它的危害却不小。林玲表示,高血压对人体的损害主要是表现为对心、脑、肾、眼等靶器官的损伤。高血压患者的动脉血管内的血流压力增高,当压力严重升高,可能使血管破裂,血液就会溢出来(好比河流决堤),如颅内动脉破裂导致脑出血;人体大中型血管壁分三层,严重的高血压可撕裂血管内膜壁,血管内的血液通过破口进入血管壁夹层,如临床上死亡率很高的“胸痛三联征”之一的主动脉夹层就是这样形成的。

长期的高血压还可导致动脉硬化、弹性减退以及损伤血管内皮,使血液中的胆固醇容易进入血管壁内形成粥样斑块,动脉粥样斑块可以使血管腔狭窄、或者斑块破裂形成血栓堵塞血管,从而导致冠心病、心肌梗死、脑梗死以及腹部血管卒中等;高血压还会损伤肾小管、肾小球从而影响肾脏的重吸收和滤过功能,长期、严重的高血压会导致肾功能不全甚至尿毒症等。所以说,高血压是危害我国居民健康的“头号杀手” 一点也不为过。

据研究表明,收缩压每降低10mmHg,或舒张压每降低5mmHg,死亡风险降低10%~15%,脑卒中风险降低35%,冠心病风险降低20%,心力衰竭风险降低40%。所以说,患了高血压一定要积极治疗,预防和控制高血压也是我国遏制心脑血管疾病流行的核心策略之一。

三亚中心医院(海南省第三人民医院)副院长、博士生导师林玲分享高血压预防和治疗知识。

高血压治疗“三原则”服药遵医嘱别随意换药

如果已经患上高血压,该如何治疗呢?林玲表示,高血压治疗遵循“三原则”:达标、平稳、综合管理;治疗高血压的主要目的是降低心脑血管并发症的发生和死亡风险。

首先要降压达标,不论采用何种治疗,将血压控制在目标值以下是根本。其次是平稳降压,告知患者长期坚持生活方式干预和药物治疗,保持血压长期平稳至关重要;此外,长效制剂有利于每日血压的平稳控制,对减少心血管并发症有益,推荐使用。第三要对高血压患者进行综合干预管理,选择降压药物时应综合考虑其伴随合并症情况。

此外,对于已患心血管疾病的患者及具有某些危险因素的患者,应考虑给予抗血小板及降脂治疗,以降低心血管疾病再发及死亡风险。

“长期服用降压药仍然是控制高血压的主要手段。”林玲表示,血压控制得越好,患者的心脑肾等就越安全。在用药时我们要注意需在医生的指导下选择药物、定期监测血压、坚持服药使血压长期达标、稳定。

同时,林玲提醒,高血压患者要遵医嘱按时按量服药,避免不恰当的治疗习惯,比如服药时断时续,血压不高时就不吃药;随意换药,别的患者说什么药好,自己也马上换。更不能盲目相信偏方、或者祖传秘方可以根治高血压,用保健品替代降压药治疗。随意将药物加量,认为血压降得越快越低越好。

预防:定期监测血压限盐减重多运动

林玲表示,日常生活中,可以通过定期测量血压早期发现高血压,以便早期干预;建议18岁及以上成人定期自我监测血压,至少每年测量1次血压,关注血压变化;超重或肥胖、高盐饮食、吸烟、长期饮酒、长期精神紧张、体力活动不足等高血压高危人群和血压为正常高值者(120-139/80-89mmHg),经常测量血压。医疗机构对35岁以上首诊患者测量血压。另外,积极提倡高血压患者在家庭开展自测血压和自我管理,血压达标且稳定者,每周自测血压1次;血压未达标或不稳定者,应增加自测血压的次数。

此外,可通过改变生活方式和其他因素,比如,限盐减重多运动,戒烟限酒心态平,坚持长期的良好生活方式非常重要。此外,尽可能地避免长期服用避孕药、麻黄碱、非甾体抗炎药、甘草等都会引起血压增高。

·预防高血压8条建议

1.减少钠盐摄入:每人每天摄入食盐不超过5克(一啤酒瓶盖的盐量),注意咸菜、味精、酱油、醋等含盐调味品的摄入。

2.减轻体重:保持体重指数(BMI)<24kg/m2,腰围(男)<90cm,腰围(女)<85cm。

3.适量运动:规律的中等强度运动,每次30分钟,每周5~7次。运动时要注意保暖;避开心血管事件的高发时段,选择下午或傍晚进行锻炼;穿着舒适,选择安全场所;切勿空腹运动,以免发生低血糖;生病或运动中感觉不适时应停止运动。

4.戒烟、避免被动吸烟:戒烟后,除血压下降外,降压药的疗效也会大为改善。

5.限制饮酒:饮酒者脑卒中风险增加,推荐不饮酒。饮酒者应戒酒,或尽可能减少饮酒的量。

6.保持心理平衡:减轻精神压力,保持心情愉悦。

7.注意血压自我管理:定期测量血压,定时服用降压药,及时就医。

8.饮食上多吃含粗纤维的食物,预防便秘;尽量避免需暂时屏气的活动,如搬重物等;寒冷的日子尽可能用温水洗脸;洗澡前后及洗澡时环境和水温差别不宜太大。总之,任何可能引起血压升高的事件都应引起重视。南海网版权声明:

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