全球恐慌……“最壞”變異毒株？鍾南山、吳尊友、張文宏最新研判

來源：金融時報

來自非洲的變異新冠病毒Omicron（奧密克戎病毒）引發了全球的恐慌。嚴防新冠病毒變異毒株奧密克戎擴散成爲全球防疫新目標。

26日至27日兩天內，已有20餘個國家針對最早報告新毒株的南非及其周邊數國實施跨國航班和旅行禁令，新毒株圖片也已經發布。

奧密克戎長啥樣？

當地時間11月27日，意大利羅馬兒童醫院科研團隊發佈新冠病毒新型變異毒株奧密克戎的全球首張圖片。

圖片顯示，與新冠變異病毒德爾塔毒株相比，奧密克戎毒株擁有更多的刺突蛋白突變。這些變異多樣化，且大部分位於與人體細胞相互作用的區域。

Omicron毒株之所以引發巨大關注，是因爲其所含有的突變數量，大大超過了肆虐全球的德爾塔毒株（僅16處突變）。Omicron毒株共含有超過50個突變，其中僅刺突蛋白上的突變就有32處。刺突蛋白可以幫助新冠病毒結合並侵入人體細胞，同時人體內的免疫細胞也通過刺突蛋白來識別病毒。

研究人員表示，新冠病毒通過變異進一步適應人體，但並不一定意味着變得更加危險。

變異毒株從哪裏來？

隨着奧密克戎變異株傳播範圍不斷擴大，科研人員也正在研究它究竟從哪裏來。英國倫敦大學學院生物學教授弗朗索瓦·巴盧分析稱，Omicron變異株攜帶着一系列不尋常的突變，有可能是在某個免疫力低下病例的慢性感染期間發生的變異，也有可能來自某個未經治療的艾滋病患者。

奧密克戎具體會引發什麼症狀？

南非醫學協會主席安吉麗克·庫切（Angelique Coetzee）於當地時間26日介紹了感染新冠病毒變異毒株奧密克戎的症狀，並稱該變體目前僅引發“輕度疾病”。

安吉麗克·庫切表示，奧密克戎變異毒株的感染症狀“不尋常但很輕微”。

“這是一種輕度疾病，症狀包括肌肉痠疼、疲倦，並伴有輕微咳嗽。到目前爲止，我們發現感染者並沒有失去味覺和嗅覺，也沒有明顯的症狀。”庫切還透露，一部分患者正在家中接受治療。

疫苗仍然有效嗎？

目前，多數新冠疫苗是針對S蛋白所設計，例如mRNA疫苗、重組蛋白疫苗等。Omicron毒株在刺突蛋白上出現大量突變，不禁引發是否影響疫苗效力的擔憂。

曾主導阿斯利康製藥公司與牛津大學聯合研發疫苗的英國科學家安德魯·波拉德說，現有疫苗應該能夠抵禦新毒株，但具體情況得等今後幾周獲得更多研究數據後才能釐清。他27日表示，他認爲新毒株“極不可能”重演德爾塔毒株迅速傳播的情況，且相信針對新毒株的疫苗可以“非常迅速”地研發出來。

世衛組織建議開展國際協作，通過實地調查和實驗室評估，更好地瞭解“需要關注”的變異毒株各方面的影響。據當前的信息來看，專家認爲，該變異毒株比現在的主流病毒Delta傳播性更高，且很有可能令現在大部分疫苗效力降低。

多個新冠疫苗研發廠家近日先後表示，正在研究Omicron毒株對疫苗的影響。

美國製藥巨頭輝瑞公司表示，如果Omicron毒株對現有疫苗出現免疫逃逸現象，輝瑞和BioNTech預計將在大約100天內開發和生產針對該變異株的定製疫苗，並等待監管部門的批准。生產mRNA疫苗的莫德納公司，也宣佈針對Omicron毒株的解決戰略，並表示公司正在努力測試當前疫苗劑量中和該變異株的能力，預計未來幾周將提供數據。

國內新冠疫苗生產企業科興公司也表示，已通過全球合作伙伴網絡積極收集並獲取新變異株相關信息及樣本，將盡快開展評估和研究以瞭解Omicron株對現有新冠病毒滅活疫苗的影響及研製變異株疫苗的必要性。

專家最新研判

“沒必要恐慌天塌不下來”

世衛組織突發衛生事件規劃執行主任邁克爾·瑞安：目前公衆不需要過度擔憂新冠變異病毒，這是科學家們需要進行研究的內容。他說：“民衆們需要相信，我們會及時預警的。”“這種情況總會發生，病毒會不斷進化，我們也會發現它們，”但他仍然希望民衆不要過於緊張，“還不是世界末日，天還沒有塌下來。”

世衛組織駐俄羅斯代表梅利塔·武伊諾維奇：無需對變異毒株奧密克戎感到恐慌，因爲仍有很多未知數。武伊諾維奇表示，“非洲沒有接種足夠的疫苗，即使在南非也是。”不過這位世衛組織官員也認同，新出現的變異毒株奧密克戎可能會比其他新冠變異毒株更具傳染性。

中國工程院院士鍾南山：

從目前的情況來看，Omicron變異株傳播速度快，已在南非等地區流行，近期在中國香港也發現了一例。目前對該變種病毒還沒有太多瞭解，但這種病毒攜帶大量突變，對防疫工作也提出了更多挑戰。

“這個變異株很新，雖然分子基因檢測發現，它在受體結合部位有比較多的變化，但是它有多大的危害性、傳播會有多快、會不會使疾病更加嚴重，以及是否需要針對它進行疫苗研發，還要根據情況來判斷。現在下結論爲時太早。”

鍾南山說，Omicron變異株的危害性還需要一段時間的判斷，需要隨時注意，但是現在還不會採取比較大的行動。“還有一個需要比較注意的是，對南非有關地方來的人員進行防控。”

中國疾病預防控制中心流行病學首席專家吳尊友：

南非變異毒株奧密克戎能否發展成爲主導毒株，需要進一步密切觀察。數學模型顯示，奧密克戎的傳染性比德爾塔還強，但不管怎麼變異，戴口罩、保持社交距離等公共衛生措施對所有變異毒株都是有效的。

“大家對奧密克戎不必過於擔心，它剛剛出來，真實面貌怎麼樣，我們還不能完全認識，在真實世界它會不會超越德爾塔成爲全球的主要流行毒株，不僅僅取決於它的生物特性，還取決於人的社會特性。”吳尊友表示，人和人的交往是傳染病流行的最主要方式，如果這種毒株在一個地方流行，而該地和社會的交往相對有限的話，它很難成爲全球的主導流行毒株。另外，如果一開始發現這種毒株並把它限制在一定範圍內，它也不可能成爲全球的主導毒株。

吳尊友強調，對於奧密克戎未來的發展，我們還需要進一步觀察，現在大家不必過分擔心，只要堅持常態化防控措施，就能夠防止奧密克戎毒株的流行。

武漢大學醫學部病毒研究所教授楊佔秋：

雖然奧密克戎病毒有更多的突變位點，但這種變異存在有意義和無意義之分，變異位點的數量和病毒傳播能力之間沒有確定的正比關係。現有新冠疫苗目前看還是會有一定保護效力。

復旦大學附屬華山醫院感染科主任張文宏：

新冠變異毒株奧密克戎對中國目前還不會產生大的影響，中國目前的快速響應與動態清零策略可以應對各種類型的新冠變種。新冠病毒再變，還是新冠病毒。中國目前處於動態清零策略所贏得的戰略機遇期內，正在加速構建下階段應對常態化抗疫所需要的科學支撐，包括形成足以支撐世界開放的有效疫苗與藥物儲備，以及公共衛生及醫療資源儲備。基於科學與團結，我們可以應對德爾塔，也能應對奧密克戎。