瘙癢是一種常見的自覺症狀，劇烈瘙癢難以忍受，對於瘙癢各證的用藥，略陳己見。

一、風癢：祛風止癢 

（一）、主藥：杭菊花、防風、羌活、蒼耳子。

杭菊花性味清涼，善解頭目風熱，熱除則癢止；防風氣味俱薄，性浮達表，《本經》主“大風”冠於句首，說其治風必不可少；羌活治遊風，主表，甄權贊其能治“多癢”；蒼耳子疏散宣通，上達巔頂，下走足膝，內通骨髓，外透皮膚，故歷代醫家認爲本品是治療遍身瘙癢的要藥。

（二）、偏於熱。加丹皮、牛蒡子、浮萍、連翹、薄荷、綠豆衣、蠶砂。

辛涼之品，如浮萍、薄荷、牛蒡子等，皆能入肺達表皮，散風止癢；酌加清熱涼血的丹皮、生地、連翹、綠豆衣通瘀清心，以斷風熱內熾的後路，更助祛邪止癢之功；蠶砂祛風清熱，主治風熱瘙癢，若配合蟬衣同用，功效更捷。

（三）、偏於寒，加麻黃、桂枝、獨活、白芷、細辛、辛夷、威靈仙等。

辛溫之品，如麻黃、桂枝、細辛、獨活、威靈仙等。其中麻桂相配，發汗散寒以止癢；細辛辛溫，入肺、腎兩經，善祛表皮內風溼淫癢，因而，凡屬某些風寒沉冷之癢，用之頗效；辛夷既是治療鼻淵專藥，又是治療頭面瘙癢的佳品；威靈仙性急善走，可導可宣，是治療風寒夾溼所致瘙癢的常用之品，不論內服、外洗均有顯效。

二、溼癢：理溼止癢 

（一）、主藥：用於治療皮膚瘙癢不外乎芳香化溼、辛溫散溼和淡滲利溼三類。藥用藿香、佩蘭、苡仁、蒼朮、地膚子。

藿、佩芳香化濁，溼熱鬱蒸作癢，恃爲要藥；苡仁上清肺熱，下理脾溼，凡溼熱流竄膚腠作癢，皆可理之；蒼朮芳香力雄，外解風寒，內化溼濁；地膚子清熱化溼，主要用於皮膚溼瘡，周身瘙癢，內服、外洗皆有良效。

（二）、兼有熱者。選用茵陳、滑石、白鮮皮、萹蓄、金錢草、豨薟草、漢防己、土茯苓。

白鮮皮、萹蓄、金錢草、土茯苓、漢防己、滑石等性味苦寒，清熱利溼之品，對下肢溼癢尤爲相宜。茵陳既是治療黃疸專藥，又是治療熱重於溼之瘙癢不可多得的要藥；滑石內服清熱滲溼，外撲潤膚止癢。

（三）、兼有寒者。選用萆薢、檳榔、路路通、海桐皮。

萆薢、檳榔、路路通、海桐皮等，皆能主治寒溼性瘙癢，取其祛風化溼，通絡止癢之功。

（四）、收溼止癢的外用藥，有爐甘石、孩兒茶、白螺殼、花蕊石、煅石膏、枯礬等，均爲臨牀習用。

三、 蟲癢：殺蟲止癢 

（一）、內服驅蟲、殺蟲。僅用於腸道寄生蟲蛔蟲、絛蟲等，常用藥有使君子、檳榔、雷丸、榧子、蕪荑、南瓜子。

（二）、外用殺蟲止癢。如蛇牀子、雄黃、川槿皮、藜蘆、輕粉、枯礬、硫磺、大楓子、蘆薈、蟾酥、蜈蚣、斑蝥等。

四、熱癢：清熱止癢 

主要指邪在氣、營之間。外透，則邪易走表，癢感更重；內涼，則引邪入裏，或留滯不去，癢亦難除，惟用清法較爲合適。

（一）、主藥：生石膏、知母、寒水石、玄蔘、黃芩、黃連、犀角、龍膽草、連翹。

（二）、熱重化毒。加山梔、野菊花、蒲公英、銀花、地丁。

（三）、熱夾溼毒。加黃柏、車前子、萆薢、海金沙、金錢草。

（四）、熱而夾風。加青蒿、蟬衣、木賊草、青葙子、桑葉等。

（五）、偏心熱。用水牛角、黃連、連翹。

（六）、偏肝熱。用龍膽草；偏清肺熱，用黃芩。

（七）偏胃熱。用生石膏、寒水石。

（八）偏腎熱。用知母、玄蔘。

對於性味苦寒較重的黃連、龍膽草、山梔之類，一要用量輕，惟恐戕傷生髮之氣；二要炒用，以減輕苦寒之性，並要顧及病人嫌苦，難以下喉之慮。

五、燥癢：潤燥止癢

燥癢雖有內傷陰血、外受燥邪所襲之殊，但潤燥止癢的根蒂乃在肝、腎兩髒。

常用藥：何首烏、天門冬、麥門冬、山藥、沙苑子、枸杞子、乾地黃、百合、合歡皮、鉤藤、龍眼肉、東阿膠、小胡麻、白芍、地骨皮、夜交藤等。

山藥，諸書皆雲補脾胃的佳品，惟《別錄》謂上主治“頭面遊風”，《本草綱目》也說“潤皮毛”。可見，山藥確是潤燥止癢的上品；合歡皮（花）解鬱，活血止癢，對婦人燥癢多驗；東阿膠爲補血養陰要藥，對男女陰血耗傷所致瘙癢尤爲適合。、

六、毒癢：解毒止癢

（一）、主藥：綠豆粉、生甘草、杏仁、胡黃連、大青葉、蒲公英、土茯苓等。

土茯苓善解汞粉銀硃之毒；大青葉能解金石藥毒；杏仁制錫毒；綠豆粉、生甘草相伍，既解毒，又護心。

（二）、偏於熱毒。用銀花、漏蘆、地丁、蜀羊泉、蚤休。

（三）、偏於疫毒。用人中黃、紫草、板藍根、馬齒莧等。

七、食癢：消食止癢

暴食魚、蝦、蟹等動風發物，胃難磨腐，釀致食毒發癢。

（一）、常用藥：蒲公英、蘇葉、胡黃連、神曲、廣木香、山楂、烏藥、谷芽、麥芽、雞內金、生大黃、陳皮等。

蘇葉、陳皮偏於解魚腥之毒；神曲、木香、蒲公英、烏藥通解食毒；山楂、內金偏消肉積；二芽和中消食。

八、瘀癢：化瘀止癢

氣滯血瘀，凝聚結塊，使之經氣不暢而癢。

（一）、瘀而兼熱。用生地、蒲黃、丹皮、紫葳、甲珠、桃仁、大薊、茜草、地榆、丹蔘、赤芍、鬱金、山茶花、益母草、敗醬草。

（二）、瘀而兼溼。用馬鞭草、路路通、花蕊石。

（三）、瘀而兼寒。用三七、當歸、乳香、澤蘭、川芎、石菖蒲、皁刺、王不留行、劉寄奴、蘇木、血竭等。

九、 酒癢：醒酒止癢

李東垣說：“酒大熱有毒，無形之物也”。飲之或過量飲後，溼熱之毒，積於腸胃。

（一）、從肌肉而解。如用白豆蔻、香櫞皮、砂仁、葛花、枳椇子、西河柳、丁香、肉豆蔻、白扁豆、高良薑、煨草、桑椹子、山楂等。

（二）、利小便。如澤瀉、豬苓、茯苓等以上下分消其溼氣。

十、虛癢：補虛止癢 

方書謂：“諸痛爲實，諸癢爲虛”，因虛致癢並不少見。用補虛以止癢，要分清陰、陽、氣、血虛的不同而施治，較爲貼切。

（一）、偏於陰虛。用石斛、天門冬、麥門冬、沙蔘、雞子黃、乾地黃。沙蔘甘淡而寒，專補肺氣，清肺火，故對陰虛內熱所致身癢最宜。

（二）、偏於陽虛。用紫石英、黑附塊、肉桂、補骨脂、山萸肉、沉香、巴戟天、淫羊藿、仙茅、沉香、炒杜仲性沉而降，善治男女下陰溼癢。

（三）、偏於氣虛。用黃芪、山藥、白朮、黨蔘、冬蟲夏草、甘草、人蔘。

（四）、偏於血虛。用熟地黃、阿膠、桑椹子、何首烏等。首烏不寒不燥，爲滋補良藥，功在地黃、天冬之上，故凡血虛發癢皆可用之。

歷代本草記載蟲類藥、鱗介類藥，如蜈蚣、全蠍、殭蠶、羚羊角、蜂房、烏梢蛇、白花蛇、玳瑁、龜板、鱉甲，水蛭等，皆爲清熱解毒、熄風止癢之品。