原標題:關於奧密克戎,目前我們已知和未知的12件事

至今,奧密克戎是最快被世衛組織列爲“關切變異株”(VOC)的新冠新毒株。此前一週,世衛組織評估該毒株傳播風險“非常高”,可能導致病例激增,帶來“嚴重後果”。

當地時間12月3日,世衛數據顯示,新冠變異病毒奧密克戎毒株已在全球至少38個國家和地區出現,世衛組織下轄6個區域都報告了相關病例。

世衛組織呼籲,各國勿因奧密克戎毒株陷入恐慌。

人們對於奧密克戎毒株,未知還有很多。就此,新京報外事兒總結了12個你最想知道的問題和權威迴應。

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奧密克戎毒株何時被發現?

11月24日,南非首次向世衛組織報告發現該變異毒株;11月26日,世衛組織將其列爲關切變異株VOC,並命名爲“奧密克戎”(Omicron)。

不過,雖然南非政府首先向世衛組織報告了奧密克戎毒株,但其起源地至今未知。

據CNN報道,荷蘭衛生官員本週二表明,在11月19日和11月23日採集的當地樣本中檢測到奧密克戎毒株,早於南非通報時間。有專家認爲,奧密克戎毒株可能早就在歐洲傳播了。

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爲什麼會出現奧密克戎毒株?

11月29日,國家衛生健康委組織中國疾控中心專家對此進行解答,根據新冠病毒數據庫GISAID目前共享的信息顯示,新冠病毒奧密克戎變異株的突變位點數量明顯多於近2年流行的所有新冠病毒變異株,尤其在病毒刺突(Spike)蛋白突變較多。

推測其出現的原因可能有以下三種情況:(1)免疫缺陷患者感染新冠病毒後,在體內經歷了較長時間的進化累積了大量突變,通過偶然機會傳播;(2)某種動物羣體感染新冠病毒,病毒在動物羣體傳播過程中發生適應性進化,突變速率高於人類,隨後溢出傳染到人類;(3)該變異株在新冠病毒基因組變異監測落後的國家或地區持續流行了很長時間,由於監測能力不足,其進化的中間代次病毒未能被及時發現。

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奧密克戎毒株感染症狀是什麼?

據新華社報道,南非近期病例數飆升的豪登省經營診所的資深醫生烏本·皮萊指出,最近前來就診的新冠患者數量雖然明顯增加,但症狀普遍較輕。

他介紹說,多數患者都出現了類似流感的症狀,比如干咳、發燒、肢體疼痛等,但住院病例並沒有大幅增加。

除此之外,南非多名醫學專家近日也都表示,臨牀觀察發現,感染新冠變異病毒奧密克戎毒株的患者通常症狀較輕,幾乎沒有重症出現。但他們同時也強調,關於該毒株的特性還有待觀察,目前下結論還爲時過早。

英國《自然》雜誌12月2日發表的文章也提到,目前還需要更多的臨牀數據。英國聖安德魯斯大學傳染病專家Müge Çevik分析道,當病毒在某個區域暴發時,早期受到地域限制(如南非年輕人口較多或將對數據分析產生影響),對其症狀的判斷也將更加困難,因此專家需要更多數據以判斷奧密克戎毒株症狀輕重。

他舉例道,當德爾塔毒株一開始暴發時,許多報告指出,德爾塔毒株比起其他變異毒株在兒童身上更容易引發重症,這一結論在後期臨牀證據累積後便被推翻。

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奧密克戎毒株傳播力很強?

據聯合國官網信息,奧密克戎毒株在其刺突蛋白中有大量突變——多達32種。初步證據表明,與其他令人擔憂的變種相比,奧密克戎毒株可導致再次感染的風險增加。

世界衛生組織衛生緊急項目技術主管瑪麗亞·範·科霍夫也表示,初步證據表明與其他值得關切的變異株相比,奧密克戎毒株的再感染風險增加。

國家衛生健康委此前表示,全球尚無奧密克戎變異株傳播力、致病力和免疫逃逸能力等方面的系統研究數據。但奧密克戎變異株同時具有前4個VOC變異株Alpha(阿爾法)、Beta(貝塔)、Gamma(伽瑪)和Delta(德爾塔)刺突蛋白的重要氨基酸突變位點,包括增強細胞受體親和力和病毒複製能力的突變位點。流行病學和實驗室監測數據顯示,南非感染奧密克戎變異株病例數激增已經部分取代Delta變異株,傳播力有待進一步監測研究。

但當地時間12月3日,世衛組織發言人林德梅爾在日內瓦強調,顯示奧密克戎毒株具有高度傳染性的數據只是初步信息。

他說道,我們不能恐慌,而應該先獲得儘可能多的信息,據其做出風險評估之後再採取行動。

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奧密克戎vs德爾塔?

據央視新聞客戶端報道,意大利羅馬兒童醫院科研團隊的奧密克戎毒株的圖片顯示,與新冠變異病毒德爾塔毒株相比,奧密克戎毒株擁有更多的刺突蛋白突變。這些變異多樣化,且大部分位於與人體細胞相互作用的區域。

研究人員表示,新冠病毒通過變異進一步適應人體,但並不一定意味着變得更加危險。

世界衛生組織首席科學家蘇米婭·斯瓦米納坦12月3日接受採訪時分析道,目前全世界的感染病例99%都是德爾塔毒株,而對於奧密克戎毒株的瞭解仍不夠全面,因此無法預測奧密克戎毒株是否會取代德爾塔毒株成爲主要流行的新冠病毒變異株。

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現有的新冠疫苗有效嗎?

當地時間12月3日,世衛組織首席科學家蘇米婭·斯瓦米納坦表示,現在斷言必須修改新冠疫苗以對抗奧密克戎毒株還爲時過早。

與此同時,林德梅爾也表示,一些疫苗製造商對於疫苗可能因奧密克戎毒株需要有所調整已經有了應對計劃,這非常值得讚賞。

據央視新聞客戶端信息,國務院聯防聯控機制科研攻關組疫苗研發專班工作組組長鄭忠偉12月2日接受總檯記者採訪時透露,我國正在快速推進奧密克戎株疫苗研發。

他分析道,我們對這個新變異株的認識剛剛開始,但是我們現在初步可以判定這個毒株的傳播能力是增強的,目前看這個傳播力可能比德爾塔株還強。那麼它現在是不是會有免疫逃逸了,就是所謂的疫苗是無效,目前不能下這樣的結論。我們認爲現有的大多數疫苗還是有效的,它可能會有一定逃逸,特別是對預防感染的作用會有一定的下降,但是我們可以初步判斷它預防重症、預防死亡的效果應該還是明顯的。

鄭忠偉介紹,我國疫苗對不同區域流行的各種主要變異株造成的感染和感染後的再傳播均有明確效果,對預防重症和死亡有顯著效果。但爲了做到有備無患,各疫苗研發單位已經針對各種變異株疫苗開展了一系列工作。

中國疾控中心病毒病預防控制所所長許文波也表示,中國針對奧密克戎變異株已經做好了包括滅活疫苗、蛋白疫苗、載體疫苗等多條技術路線的前期技術儲備和研究,部分企業相關前期設計已經開始了。

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奧密克戎毒株對我國現有的核酸檢測試劑是否有影響?

國家衛生健康委此前表示,對奧密克戎變異株的基因組分析顯示,其突變位點不影響我國主流核酸檢測試劑的敏感性和特異性。 

奧密克戎變異株突變的位點主要集中在S蛋白基因的高變異區,並不位於我國第八版《新型冠狀病毒肺炎防控方案》公佈的核酸檢測試劑引物和探針靶標區域(中國疾控中心病毒病所向全球公佈的ORF1ab基因和N基因)。但南非多個實驗室的數據提示,對於檢測靶標爲S基因的核酸檢測試劑可能無法有效檢出奧密克戎變異株的S基因。

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多國都採取了什麼應對措施?

11月25日,在世衛組織尚未認定其爲“關切變異株”時,英國就率先宣佈禁止來自南非、博茨瓦納等六個非洲國家的航班入境。

據英國《自然》雜誌12月2日報道,已經有超過50個國家公佈相關旅行禁令。

此外,以色列於11月27日宣佈關閉邊境,禁止所有外國旅客入境,成爲全球首個爲了防範奧密克戎毒株而“封國”的國家。以色列11月26日發現首例感染奧密克戎毒株的確診病例。

日本首相岸田文雄也宣佈自11月30日0時起“封國”,並將日本每日入境人數上限下調至3500人。

但世衛組織對此表態稱,旅行禁令不利於全球針對奧密克戎毒株的抗疫合作。

世衛組織新冠病毒技術負責人瑪麗亞·範克爾克霍夫解釋道,南非研究人員一直熱衷於分享奧密克戎毒株相關信息、數據和樣本,但旅行禁令將在一定程度上阻撓這些樣本運出南非。

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中國將會如何應對奧密克戎毒株?

國家衛生健康委此前表示,我國的“外防輸入,內防反彈”防控策略對奧密克戎變異株仍然有效。

中國疾控中心病毒病所已針對奧密克戎變異株建立了特異性核酸檢測方法,並持續針對可能的輸入病例開展病毒基因組監測。上述措施將有利於及時發現可能輸入我國的奧密克戎變異株。

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北京冬奧會是否會升級防疫措施以應對奧密克戎毒株?

12月3日,國新辦舉行新聞發佈會。

目前新冠病毒的變異毒株奧密克戎在全球多國都有發現,這對於北京冬奧會籌辦進展是不是有影響?是不是會升級目前的一些防疫措施?

北京冬奧組委新聞宣傳部部長、北京市委宣傳部常務副部長趙衛東介紹,我們也正在高度關注變異毒株奧密克戎的相關情況,正在持續觀察和評估其可能對北京冬奧會產生的影響。

在11月30日的外交部例行記者會上,日本共同社記者提問,奧密克戎變異毒株現在開始在世界流行,這是否會影響到北京冬奧會的籌備工作?中方現在認爲可以如期舉辦北京冬奧會嗎?

外交部發言人趙立堅迴應道,中方讚賞南非方面及時同世界分享發現新冠病毒新型變異毒株的相關信息。中方認爲,應對疫情要基於科學,支持世界衛生組織在協助各國應對疫情、推動國際抗疫合作中繼續發揮領導作用。疫情是全人類共同的敵人。中方願繼續同包括南部非洲國家在內的國際社會一道,團結合作,共同努力,最終戰勝新冠病毒。

趙立堅說,關於你提到的對冬奧會的影響,我想這肯定會帶來一些防控方面的挑戰。但有了中方應對新冠病毒的防控經驗,我完全相信北京冬奧會將如期順利成功舉行。

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世衛組織應對奧密克戎毒株有哪些建議?

世衛組織建議各國加強新冠病毒的監測、報告與研究工作,採取有效的公共衛生措施阻斷病毒傳播;建議個人採取的有效預防感染措施包括公共場所至少保持1米距離、佩戴口罩、開窗通風、保持手清潔、對着肘部或紙巾咳嗽或打噴嚏、接種疫苗等,同時避免去通風不良或擁擠的地方。

與其他VOC變異株相比,目前尚不確定奧密克戎變異株傳播力、致病性和免疫逃逸能力是否更強,相關研究在未來的幾周內將得到初步結果。但目前已知的是,所有變異株都可能導致重症或死亡,因此預防病毒傳播始終是關鍵,新冠疫苗對減少重症和死亡仍然有效。

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全球該如何應對奧密克戎毒株?

聯合國祕書長古特雷斯11月30日表示,實現全球疫苗接種是各國擺脫新冠疫情危機的唯一出路。

世衛組織總幹事譚德塞也表示,疫苗不平等現象導致具有高度突變性的變異株出現,奧密克戎就是一個例子,必須認識到“除非所有人都安全,否則沒有一個國家或地區、沒有一個社區或個人能真正安全”。

奧密克戎毒株的出現讓人們的目光再次轉移到全球疫苗分配不均的問題。

據新華社報道,非洲整體疫苗接種率不足全球平均水平的五分之一,出現巨大的“免疫鴻溝”。此前,世衛組織曾警告,疫苗分配不平等現象持續時間越長,病毒傳播範圍就會越廣,病毒出現更多變種的可能性就會更大。

中國已向非洲提供了約1.8億劑疫苗,幾乎覆蓋了所有非洲國家。中國還將再向非洲提供10億劑疫苗,其中6億劑爲無償援助,4億劑以中方企業與有關非洲國家聯合生產等方式提供。

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