話說有這麼一個女子,當時才38歲,醫案記載姓閆。

這個人,從大概一年前開始,就眩暈不已。看了好多地方,找了好多大夫,喫了好多藥,都無濟於事。

她頭暈到什麼程度了呢?就是不敢抬頭。只要一抬頭,立刻就天旋地轉,而且伴隨噁心厭食。

因此,這一年來,她始終低頭,整個人痛苦不堪。最近這十天,她一直臥牀不起。

來到門診裏,此人依然不敢抬頭。

刻診,見脈象弦緊,舌淡苔白。細問得知,患者一直惡風、畏寒,脖子部位僵硬疼痛,背部十分酸楚。

請注意,這裏說的是“惡風”。所謂惡風,指的是不管冷風熱風,抑或是人走過她身邊掀起的微風,病人都受不了,難以耐受。

於是書方一首,但見——

葛根30克,麻黃6克,桂枝6克,白芍12克,生薑6克,大棗12枚,甘草6克。

所有這些,水煎服。

結果如何?患者服用4劑之後,頭項部位的疼痛完全消失,腦袋不再眩暈,也敢於抬頭了。這種感覺,是患者最近這一年多未曾感受到的。所以,患者當時就熱淚盈眶。

現在,我說說這裏的門道。

你看,這個患者,是不是明顯的惡風畏寒?

我問你,啥樣的人容易這樣啊?是不是外受風寒感冒的人啊?

你再看,患者脈象弦緊。這個脈象,主痛,主寒。

從這些特點來看,患者顯然是處於一個外受寒邪的狀態。

那麼,這個寒邪,爲什麼引發患者眩暈,乃至不敢抬頭呢?

答案,就是傷害患者的寒邪,鬱滯了他的太陽經。

你看看經絡圖就知道了。我們的足太陽膀胱經,走咱們的肩頸部位。這條經脈被寒邪鬱滯了,經氣不利,一身的清陽之氣就難以被輸送上去。於是,患者就會頭暈、頸項疼痛而酸楚。

患者在抬頭的時候,太陽經經氣更爲不利,清陽之氣難以滿足元神之府所需,所以患者眩暈就分外嚴重。

這時候咋辦啊?既然太陽經,被寒邪鬱滯了,那我們就想辦法去“激活”它。用什麼激活呢?張仲景的葛根湯,算是不錯的選擇了。

葛根湯,它的基本功能,就是發汗解肌、舒筋緩急。患者不是被外受的寒邪鬱滯住了嗎?麻黃、桂枝、生薑,就可以散寒,利用辛達之性,把寒邪趕出去。同時,白芍和大棗,養陰合營,可以緩急止痛。啥叫緩急啊?患者脖子疼痛、肩膀酸,這就是所謂“急”。緩急,就是把這股勁兒緩一緩,讓患者舒服起來。

當然,這是最通俗和粗陋的理解。不妥之處,你要批評。

當然,這裏最重要的是,是葛根。葛根,醫案裏重用30克。葛根能幹啥?可以升發鼓舞津液,並輸布給筋脈組織。這樣,就能起到解肌、止痛、通絡的作用。一般來說,經方在治療脖子不適的時候,常常用到葛根。

總而言之,所有這些,都在做一件事兒,這就是“激活”患者的太陽經,讓經脈之氣重新流通並柔和起來。我這麼說,你懂了嗎?

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