作者：钱小岩   

　　以色列是世界上第一批开打第四剂新冠疫苗的国家。自开打后已过去了三周，效果如何？

以色列谢巴医疗中心的研究人员日前表示，虽然接种第四剂疫苗后抗体水平显著提高，但这种抗体水平提供的保护对于奥密克戎毒株只能说“有一定效果”。

面对因奥密克戎毒株引发的新一波疫情，以色列总理贝内特1月2日宣布，以色列卫生部已批准为60岁以上人群和医务工作者接种第四剂新冠疫苗。

美国贝纳罗亚研究所（Benaroya Research Institute）驻院科学家、以色列耶路撒冷希伯来大学免疫学博士宋静向第一财经记者表示，从医学的角度看，如同第三剂一样，第四剂确实对提高体液免疫和细胞免疫有所作用。但根据《免疫》（Immunity）杂志的一篇研究论文显示，第四剂对免疫力提高的幅度，可能不如第一剂和第二剂。

效果初步揭晓

“这是初步的结果。我们明白公众急迫需要与第四剂相关的信息，所以我们赶在正式的发表前说出来。” 以色列谢巴医疗中心感染预防和控制部门主任雷格夫-约凯（Dr． Gili Regev-Yochay）如此向媒体表述。以色列谢巴医疗中心是以色列规模最大的医院。

雷格夫-约凯还称，奥密克戎毒株对疫苗有一定“抵抗性”，疫苗对预防之前的新冠变异毒株效果比较理想，但对奥密克戎“有效性较差”。第四剂可使抗体增加，且略高于第三针，但仍有许多人在接种第四剂后被奥密克戎毒株感染。

以色列谢巴医疗中心2021年12月启动关于第四剂新冠疫苗安全性和有效性的研究。该中心270名医务人员接种了辉瑞或莫德纳疫苗作为第四剂加强针。研究人员将受试者的免疫力和血清数据与未接种第四剂疫苗的5700名医务人员对比后，得出上述结果。

但雷格夫-约凯还是认为，为老年人等高风险人群提供第四剂疫苗仍然可能是正确的，第四剂会带来一些好处，但这些好处不足以支撑将其提供给所有人的计划。

以色列卫生部在去年12月末批准为该国免疫力受损人群接种第四剂新冠疫苗。第四剂疫苗的接种时间须距离第三剂至少4个月。根据以色列卫生部的最新数据，至今已有超过50万名以色列人接种了第四剂辉瑞疫苗。

贝内特表示，这是以色列卫生部在咨询专家之后做出的“专业决定”，第四剂疫苗将为以色列人提供“新一层保护”。贝内特鼓励有资格接种第四剂疫苗的人去接种。

同疫情赛跑

以色列卫生部总干事阿什（Nachman Ash）表示，在决定是否向全民推广第四剂时，会将上述最新信息纳入考虑的范畴。

而以色列谢巴医疗中心另一位传染病学专家莱舍姆（Eyal Leshem）表示，从长远来看，接种两剂或三剂新冠疫苗，就能为大多数人提供预防重症的良好保护力。他还指出，如果未来变异毒株的威力越来越小，走向“流感化”，很可能就不用再补打追加剂了。

事实上，在当初决定开打第四剂时，就连以色列专家也承认这不是一个成熟稳健的举措。

以色列卫生部专家小组成员拉哈弗教授（Galia Rahav）表示，做出开打第四剂的决定并不容易，因为还没有第四剂疫苗免疫效果的完整数据。“但与此同时，全球的疫情数据非常可怕，如果不立即行动，你就会错过上车机会。”他说。

世界卫生组织在12月15日就表示，初步证据显示，奥密克戎毒株可能使新冠疫苗有效性减弱，并且人们重复感染这一毒株的风险更高。不过，现有检测手段和治疗方法的有效性似乎没有受到影响。

宋静还向第一财经记者表示，当下放眼全球，事实让发展中国家中没有接种过新冠疫苗的人群打上第一针，比讨论是否要接种第四剂来的更为重要。

虽然是否向全民推广第四剂尚未结论，但以色列努力提高全民接种率的决心未变。以色列卫生部在1月12日宣布，现在5岁以上的任何人都可以接种新冠疫苗，预计到今年4月，将为6个月以上的婴儿和幼儿提供疫苗。