作者：錢小巖   

　　以色列是世界上第一批開打第四劑新冠疫苗的國家。自開打後已過去了三週，效果如何？

以色列謝巴醫療中心的研究人員日前表示，雖然接種第四劑疫苗後抗體水平顯著提高，但這種抗體水平提供的保護對於奧密克戎毒株只能說“有一定效果”。

面對因奧密克戎毒株引發的新一波疫情，以色列總理貝內特1月2日宣佈，以色列衛生部已批准爲60歲以上人羣和醫務工作者接種第四劑新冠疫苗。

美國貝納羅亞研究所（Benaroya Research Institute）駐院科學家、以色列耶路撒冷希伯來大學免疫學博士宋靜向第一財經記者表示，從醫學的角度看，如同第三劑一樣，第四劑確實對提高體液免疫和細胞免疫有所作用。但根據《免疫》（Immunity）雜誌的一篇研究論文顯示，第四劑對免疫力提高的幅度，可能不如第一劑和第二劑。

效果初步揭曉

“這是初步的結果。我們明白公衆急迫需要與第四劑相關的信息，所以我們趕在正式的發表前說出來。” 以色列謝巴醫療中心感染預防和控制部門主任雷格夫-約凱（Dr． Gili Regev-Yochay）如此向媒體表述。以色列謝巴醫療中心是以色列規模最大的醫院。

雷格夫-約凱還稱，奧密克戎毒株對疫苗有一定“抵抗性”，疫苗對預防之前的新冠變異毒株效果比較理想，但對奧密克戎“有效性較差”。第四劑可使抗體增加，且略高於第三針，但仍有許多人在接種第四劑後被奧密克戎毒株感染。

以色列謝巴醫療中心2021年12月啓動關於第四劑新冠疫苗安全性和有效性的研究。該中心270名醫務人員接種了輝瑞或莫德納疫苗作爲第四劑加強針。研究人員將受試者的免疫力和血清數據與未接種第四劑疫苗的5700名醫務人員對比後，得出上述結果。

但雷格夫-約凱還是認爲，爲老年人等高風險人羣提供第四劑疫苗仍然可能是正確的，第四劑會帶來一些好處，但這些好處不足以支撐將其提供給所有人的計劃。

以色列衛生部在去年12月末批准爲該國免疫力受損人羣接種第四劑新冠疫苗。第四劑疫苗的接種時間須距離第三劑至少4個月。根據以色列衛生部的最新數據，至今已有超過50萬名以色列人接種了第四劑輝瑞疫苗。

貝內特表示，這是以色列衛生部在諮詢專家之後做出的“專業決定”，第四劑疫苗將爲以色列人提供“新一層保護”。貝內特鼓勵有資格接種第四劑疫苗的人去接種。

同疫情賽跑

以色列衛生部總幹事阿什（Nachman Ash）表示，在決定是否向全民推廣第四劑時，會將上述最新信息納入考慮的範疇。

而以色列謝巴醫療中心另一位傳染病學專家萊舍姆（Eyal Leshem）表示，從長遠來看，接種兩劑或三劑新冠疫苗，就能爲大多數人提供預防重症的良好保護力。他還指出，如果未來變異毒株的威力越來越小，走向“流感化”，很可能就不用再補打追加劑了。

事實上，在當初決定開打第四劑時，就連以色列專家也承認這不是一個成熟穩健的舉措。

以色列衛生部專家小組成員拉哈弗教授（Galia Rahav）表示，做出開打第四劑的決定並不容易，因爲還沒有第四劑疫苗免疫效果的完整數據。“但與此同時，全球的疫情數據非常可怕，如果不立即行動，你就會錯過上車機會。”他說。

世界衛生組織在12月15日就表示，初步證據顯示，奧密克戎毒株可能使新冠疫苗有效性減弱，並且人們重複感染這一毒株的風險更高。不過，現有檢測手段和治療方法的有效性似乎沒有受到影響。

宋靜還向第一財經記者表示，當下放眼全球，事實讓發展中國家中沒有接種過新冠疫苗的人羣打上第一針，比討論是否要接種第四劑來的更爲重要。

雖然是否向全民推廣第四劑尚未結論，但以色列努力提高全民接種率的決心未變。以色列衛生部在1月12日宣佈，現在5歲以上的任何人都可以接種新冠疫苗，預計到今年4月，將爲6個月以上的嬰兒和幼兒提供疫苗。