12.36陰癢

本病相當於西醫學所說的女陰瘙癢。

《千金翼方》有治婦人陰癢方。《諸病源候論·婦人雜病諸候》有“陰癢候”。

陰癢多因溼熱下注，或陰虛血燥所致。以女性外陰及陰道瘙癢，甚則癢痛難忍，或伴帶下增多爲主要表現的婦科疾病。

外陰甚至陰道內瘙癢難忍，坐臥不安，有時可波及肛門周圍，夜間和月經期瘙癢加甚；常伴有帶下增多，或局部皮膚稍紅，有抓痕等改變；化驗檢查陰道分泌物，尋找致病原因。

辯證論治

一、下焦溼熱證：陰部瘙癢，甚則疼痛，坐臥不安，帶下量多，色黃如膿，或呈泡沫米泔樣，其氣腥臭，胸悶心煩，口苦面膩，小便短黃，舌質紅，苔黃膩，脈滑數。清利下焦溼熱 751、萆薢滲溼湯 加蒼朮、白鮮皮、鶴蝨等。

二、肝腎陰虛證：陰部瘙癢，夜間尤甚，外陰乾燥，或見脫屑，可伴頭暈目眩，腰痠耳鳴，舌紅少苔，脈弦細數。滋補肝腎。472、知柏地黃湯 加當歸、白蘚皮、制首烏、地膚子等。

三、血虛風燥證：陰部瘙癢，證：陰部瘙癢，夜間尤甚，外陰乾燥，或見脫屑，可伴頭暈目眩，心悸寢差，多夢健忘，面色萎黃，大便乾結，舌淡，脈細澀。養血潤燥止癢。569、養血勝風湯加減。

其他治療

1、蛇牀子、川椒、明礬、苦蔘、百部各10-15克，煎水趁熱燻後坐浴，1次/日，10次爲1療程。若陰癢破潰者，則去川椒。

2、透骨草10克，蒲公英、馬齒莧、紫花地丁、防風、羌活、獨活各5克，艾葉6克，甘草3克，煎水燻洗。

3、蛇牀子、苦蔘、威靈仙、鶴蝨、狼毒、歸尾，煎水趁熱先燻後洗，臨洗前加入豬膽汁1-2枚。

4、蛤粉3克，冰片0.3克，共研末，將藥粉撒在外陰部，或用香油調和塗敷。1-2次/日，10次爲1療程。適用於陰癢皮膚破損者。

5、鹿銜草、仙靈脾、覆盆子等量，共研細末，香油調膏，塗患處。

6、西藥外用，10%雷鎖辛加10%利凡諾溶液洗後，塗以40%氣化鋅油膏；慢性者可用皮質激素軟膏或2%苯海拉明軟膏塗擦。

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