轉眼間，“滬惠保”自去年4月上線至今已有一年，新一年的投保窗口期即將到來。

5月6日，澎湃新聞記者從多位知情人士處獲悉，2022版上海城市定製型商業補充醫療保險“滬惠保”產品方案正報批中，責任和價格根據上一年數據會有微調。由於疫情原因，投保時間將延後。有參與機構人士表示，“滬惠保”價格或有所上漲。

2021年4月27日，2021版“滬惠保”正式發佈。“滬惠保”115元/年，不限年齡、不限戶籍、不限健康狀況、不限職業，凡是上海基本醫保參保人（包括上海市職工醫保、城鄉居民醫保參保人員）均可購買。承保生效日期爲2021年7月1日，保障期限1年，第二年需重新投保。

據“滬惠保”官方披露，2021版“滬惠保”總參保人數超739萬，創下“城市定製型商業醫療保險”首年參保人數之最，首年參保率高達38.49%。按此推算，2021版“滬惠保”產品的保費約爲8.5億元。

值得注意的是，2021年，“滬惠保”的投保時間窗口期爲4月27日至6月30日。就時間上看，今年的產品開始時間已有所延後。上海是否會出現浙江等地此前發生的溯前賠付現象呢？

一位深度參與“滬惠保”產品設計過程的人士向澎湃新聞直言，應該不會，但是上海的潛在超賠風險是有的。

此前，浙江多地的“惠民保”產品保障期爲一個完整自然年，但投保時間要晚於保障開始時間，也因此出現了溯前賠付的現象。

根據官方披露，自2021年7月至2022年2月，“滬惠保”累計賠付5.24億元，爲9萬人次上海市民減輕了醫療費用負擔。

近幾年，惠民保業務在全國各地鋪開，是商業健康保險服務民生保障的一種新的探索。在產品定價上，此類新業務也缺乏可參照的充足數據支持。運營一段時間後，經辦機構對相關產品的保障責任、價格等進行調整也是一種正常的商業化操作邏輯。

對於“滬惠保”這類惠民保業務來說，未來的最大挑戰是項目可持續問題。也正因如此，不少保險業人士對此類產品後續可能漲價已有所預期。即便出險率保持在界定範圍內，但考慮到醫療通脹等問題，在保本微利原則下，保費也將視通脹情況進行調整。

上海銀保監局近日披露的數據顯示，3月至4月期間，“滬惠保”理賠、諮詢等各項服務平穩有序。平均理賠結案時間保持在2.7天，理賠結案率保持在99.8%的優異服務水平。“滬惠保”電話熱線總接聽量超過一萬件，接通率超過98%，各類諮詢件均已妥善處理。