生活的環境，體內的激素，外在的影響和內在的因素都會造成人們不開心、心境低落。有的人會因爲生活充滿困難而持續難過，有的人生活美滿但也會悶悶不樂。我們都知道抑鬱症，但是抑鬱症不等於心情不好。
抑鬱障礙是全球範圍內一種常見的精神疾病，中國的抑鬱障礙現患率爲3.6%。隨着社會經濟文化的變遷和公衆健康意識的提高，我國抑鬱障礙的患病率呈現逐步上升趨勢。截至2013年，我國內地人羣終生患病率已從1982年的0.076%提升到了3.3%（由於我國對心理健康的認識起步較晚，早期報道的患病率可能與實際情況有一定出入。）
抑鬱障礙是全球疾病負擔之首，有着高患病率、高複發率、高致殘率和高自殺率的特點。實際上，隨着社會經濟文化的變遷和公衆健康意識的提高，我國抑鬱症的患病率逐步上升，且女性患者的比例要高於男性患者。本期MED24，我們有幸邀請到天津市第四中心醫院院長田紅軍教授，帶我們認識抑鬱症。
古希臘的希波克拉底（πποκρτη，前460年——前370年）曾提出著名的“體液學說”：他認爲複雜的人體是由血液、粘液、黃膽汁和黑膽汁這四種體液組成的。四種體液如果平衡，人就是健康的，如果其中一種體液分泌過多或過少，就會出現疾病。這四種體液在人體內的比例不同，形成了人不同的氣質：性情急躁、動作迅猛的膽汁質；性情活躍、動作靈敏的多血質；性情沉靜、動作遲緩的粘液質；性情脆弱、動作遲鈍的抑鬱質。
相傳中國古代的名醫扁鵲給積鬱成疾的齊王治過病。當時的齊王終日神志不清、矇頭大睡，叫也不醒。扁鵲診斷他是鬱症，通過激怒齊王，用以情治情的方式治好了齊王的鬱症。鬱症，是指情志不舒，氣機鬱結所引起的一類病症。
中醫所說的鬱症和抑鬱症雖然有着兩種不同醫學體系概念上的差別，但是卻有着很多重合的地方。
抑鬱症是最常見的抑鬱障礙，核心症狀是：心情低落；興趣減退、快感缺失。
焦慮;
自我評價過低、自責，或有內疚感；
聯想困難或思考能力下降；
反覆出現消極觀念，或有自殺、自傷行爲；
精神運動性症狀（激越或遲滯）；
自知力不完整。
疼痛；
睡眠紊亂；
食慾紊亂；
性慾減退或快感缺失；
非特異性軀體症狀。
現代醫學對於導致抑鬱症的假說有很多，其中有兩個主流的假說：一是單胺類遞質分泌的減少，造成人的正性情緒下降，負性情緒增加；二是生物節律紊亂也會導致抑鬱症。
單胺假說認爲：抑鬱由單胺能神經元活動不足引起。抑鬱症能夠被單胺氧化酶抑制劑（MAOI）以及5-羥色胺或去甲腎上腺素再攝取抑制劑所緩解的事實爲單胺假說提供了強有力的支持。
對於哺乳動物，諸如睡覺、激素代謝等日常節律都遵循着大腦中的主時鐘，而各種社會、心理因素、創傷性事件、軀體疾病等造成了節律紊亂，對一個個體來說，產生的問題是不一樣的。
這其中，有的人有脂代謝異常的易感基因，這種節律紊亂就會導致高脂血症；有的人有糖代謝節律紊亂，就會造成糖尿病；有的人有抑鬱症的易感基因，受壓力、刺激等影響就會轉爲抑鬱症。
抑鬱症雖然不是遺傳病，但抑鬱症的發生和遺傳因素有較密切的關係——抑鬱症的易感性會遺傳。抑鬱症的直系親屬，患抑鬱症的風險比沒有抑鬱症親屬換抑鬱症的風險高很多。直系親屬中有抑鬱症病人，病人越多、症狀越重，則後代患抑鬱症的可能性就越大。
抑鬱症的治療目標是：提高臨牀治癒率，最大限度減少病殘率和自殺率；提高生存質量，恢復社會功能；預防復發。
目前抑鬱症以藥物治療爲主，對於有明顯心理社會因素作用的抑鬱發作患者，在藥物治療的同時常需合併心理治療。對於輕中度的抑鬱發作，也會用到重複經顱磁刺激（rTMS）治療。
異丙煙肼是一種單胺氧化酶抑制劑，抑鬱症患者在服用該藥後5-羥色胺的水平會提高。這與之後發現的三環類抗抑鬱藥物一起發展了單胺假說。
隨着社會經濟文化的發展，我們所處的世界愈發的精彩，但在沒有霓虹閃爍的角落裏，有的人拋棄了自己。
瞭解更多關於抑鬱症的專業知識，請觀看田紅軍院長帶來的《抑鬱症≠心情不好》。
