猴痘，這種在非洲以外很少出現的傳染病，近期在美國、歐洲多地相繼發現，甚至已經發生人際傳播。

世界衛生組織（WHO）5月21日發表猴痘疫情預警稱，現有信息表明，猴痘病毒正在發生人際傳播：曾與有症狀病例密切身體接觸的人羣中，發現了多起病例。

截至發稿，全球15個未流行猴痘病毒的國家已報告了確診病例。其中歐洲最爲嚴重，目前媒體統計的確診和疑似感染猴痘病毒的病例已經超過100例。

最新報告猴痘病例的國家分別是以色列、瑞士和奧地利。此前，美國已發現兩例確診病例。英國衛生部門5月22日稱，英國每天都在發現更多猴痘確診病例。西班牙馬德里大區公共衛生部長埃斯庫德羅5月22日說，截至目前該大區共有30例猴痘確診病例，另有40例疑似病例仍在確認。

截至發稿，還沒有相關的死亡報告。

5月22日，美國總統拜登表示，猴痘擴散事態值得關注，“令人擔憂的是，如病毒擴散，將造成嚴重後果”。

世界衛生組織警告說，未來有可能在已報告病例的國家和其他國家發現更多病例。

什麼是猴痘

猴痘是天花病毒的“近親”，但嚴重程度要輕得多，最初在實驗室猴子身上發現。

1958年，科學家在實驗室的猴子體內首次發現了猴痘病毒。當時一組用於研究的猴子中出現“痘狀”傳染病，因此得名“猴痘”。

猴痘病毒屬於天花的近親，臨牀表現也與天花類似，但嚴重程度要輕得多。

目前，猴痘病毒並不只存在於猴子中，還會通過齧齒和靈長類動物傳播給人。

在人類身上，猴痘病毒通過與病竈、體液、呼吸道飛沫和被污染的材料（如牀上用品）的密切接觸傳播，潛伏期通常爲6-13天，也可能在5-21天之間。

感染猴痘病毒的人會發燒、畏寒、肌肉疼痛、淋巴結腫大和全身無力，手部和臉部還會出現像水痘般的皮膚症狀。

感染猴痘的患者病竈  圖源：CDC

這些感染症狀通常在14-21天內自行消退，但也不排除惡化甚至死亡，一般多見於兒童和免疫功能低下人羣，尤其是艾滋病毒感染者，並且與病毒暴露程度、患者健康狀況和併發症嚴重程度有關。

一般情況下，猴痘不會導致大規模傳播。不過近年來，猴痘在尼日利亞頻繁出現。 2017年至今，累計報告疑似病例558例。其中，241人已確診，8人死亡。

非洲以外的首次疫情則發生在2003年的美國。當時出現數十起病例，感染源來自草原犬鼠和其他寵物。

目前沒有針對猴痘的治療方法，但可以通過預防感染來控制爆發。天花疫苗被證明在預防猴痘方面有85%的有效性。

不過，天花早已在全球絕跡，天花疫苗接種管道十分有限——目前全球45歲以下人口大多數沒接種過天花疫苗。

猴痘病毒有兩個不同的分支，即剛果盆地分支和西非分支。由剛果盆地分支病毒引起的猴痘報告死亡率高達10.6%，而西非分支病毒通常引發較不嚴重的病竈，死亡率爲3.6%。

世衛組織表示，在本輪疫情中，所有通過聚合酶鏈反應（PCR）檢測確認樣本的病例都確定爲感染了較爲溫和的西非分支。

截至目前，本輪疫情還沒有發現死亡病例。

傳染性不及新冠

大部分專家認爲，猴痘疫情不會出現大流行，因爲它的傳播力遠不及新冠病毒，但仍需關注其傳播與進展。

英格蘭公衆衛生署（PHE）認爲，猴痘目前對公衆的風險很低。諾丁漢大學分子病毒學教授鮑爾說：“50名與最初感染猴痘的患者接觸後，只有一人被感染這一事實表明，猴痘病毒的傳染性有多差。”

倫敦衛生和熱帶醫學學院國際公共衛生教授惠特沃斯認爲：“猴痘不會像新冠病毒那樣引起全國性的流行病。但我們應該認真對待它。”

2003年美國發生的猴痘疫情爲動物傳人  圖源：hindustan news

美國疾控中心呼籲美國民衆不要恐慌，同時也正在調查另外至少6起疑似猴痘病例。這6人都在本月初與一名確診猴痘患者搭乘同一班飛機，但目前皆未出現任何症狀，身體狀況良好，確診可能性低。

美國政府高級官員表示，美國可能會發現更多猴痘病例，但目前對大衆的風險仍然很低。

世界衛生組織表示，當下迫切需要提高對猴痘的認識並採取全面措施，及時發現並隔離病例、追蹤接觸者、提供支持性護理等以限制進一步傳播。

另一方面，在發現本土首例猴痘病例後，美國衛生部門已經向歐洲的Bavarian Nordic公司訂購1300萬劑JYNNEOS疫苗，這款疫苗是美國僅有的兩種被批准用於天花病毒預防的疫苗之一，也是美國目前唯一被許可專門用於預防猴痘的疫苗。

美國緊急訂購預防天花的JYNNEOS疫苗   圖源：empr

是否會出現大流行

這一次的猴痘疫情擴散非同尋常。

以往，猴痘主要發生在非洲中部和西部的熱帶雨林地區，但目前多個國家報告的確診和疑似病例卻沒有任何猴痘流行地區旅行史。

以英國爲例，最初發現的兩名感染者的確到過尼日利亞，第3例感染者是一名醫護人員，他被其中一名感染者傳染了病毒。

不過，英國最近發現的4起確診病例間，並沒有相互聯繫，也沒有任何非洲旅行史。

美國馬薩諸塞州報告的首例猴痘病例，患者近期曾前往加拿大。隨後紐約州和佛羅里達州都發現了疑似病例。

西班牙則報告了31確證病例，另外40例疑似病例仍在進行研究確認。西班牙的病例主要出現在馬德里地區、馬德里當局追蹤病例時發現，這些病例主要來自桑拿房、目前爲防止感染，當地桑拿房已被緊急關閉。

德國相關單位指出，這是歐洲有史以來規模最大的猴痘疫情，德國衛生機構羅伯特科赫研究所呼籲從西非返國的民衆，如果皮膚出現異狀儘速就醫。

瑞典決定將猴痘列爲一般危險疾病，瑞典衛生部長哈倫格倫宣佈，將允許採取預防傳播感染的措施，並追蹤疑似病例。

責任編輯：劉萬里 SF014