作者丨朱   萍

新冠病毒疫情尚未結束，又來一個猴痘病毒？

據央視最新報道，隨着以色列、瑞士和奧地利近兩天也報告了猴痘確診病例，此輪報告確診病例的國家已增至15個。

此前據世界衛生組織（WHO）數據顯示，截至21日，包括英國、西班牙、美國、比利時在內的12個非猴痘流行國家已報告92例猴痘確診病例和28例疑似病例。世衛組織預測，全球猴痘病例可能進一步增加。

德國羅伯特·科赫研究所的法比安·倫德茨將此次疫情描述爲一場流行病，但認爲，這種流行病不大可能持續很長時間。可以通過追蹤接觸者來充分隔離這些病例，而且也有藥物和有效疫苗，可以在必要時使用。目前還沒有針對猴痘的特定疫苗。但世衛組織稱，數據顯示，用於消滅天花的疫苗對猴痘的有效率可達85%。

比利時衛生部門於當地時間5月19日發佈聲明，要求猴痘病例進行21天自我隔離，該國由此成爲全球第一個要求猴痘病例進行自我隔離的國家。

猴痘病毒引發的疫情也爲資本市場帶來了炒作的話題。如猴痘病毒核酸測定試劑盒（熒光PCR法）獲得歐盟CE認證的之江生物，受該消息影響，5月23日，盤中高開，截至收盤報收49.56元，漲幅高達20.00%。

5月23日，病毒學專家、香港大學生物醫學學院教授金冬雁在接受21世紀經濟報道記者指出，猴痘病毒是大分子“老病毒”，不像新冠病毒易變異，從既往的情況看它無法成爲全球大流行，而且有藥物、有疫苗，如果有需要中國生物就有相關疫苗（天壇生物曾擁有天花疫苗業務，但已於2017年轉給中國生物），而且檢測技術也很成熟，目前也沒有必要進行相關篩查，資本市場純屬炒作概念。

確診病例是如何感染的？

猴痘病毒與天花病毒是近親，兩者都是正痘病毒。1980年世界衛生組織宣佈全世界已經根除了天花，猴痘被認爲是自天花根除以來人類最重要的正痘病毒感染。在本輪疫情暴發前，猴痘病例在非洲中部和西部地區熱帶雨林散發。

據國家傳染病醫學中心、復旦大學附屬華山醫院感染科“華山感染”官方微信公衆號5月21日發佈的文章中指出，“猴痘”病毒的名字來自猴子，但猴痘病毒真正的來源並非猴子。在自然界中，許多動物物種被發現感染了猴痘病毒。一些證據表明，非洲本土齧齒動物，如岡比亞巨鼠和松鼠，可能是該病毒的儲蓄宿主。

“華山感染”推文指出，猴痘病毒的人際傳播並不常見。當它確實發生時，主要是通過飛沫傳播，飛沫可感染眼睛、鼻子和喉嚨的黏膜，研究顯示需要長時間面對面接觸才能傳播。例如，在沒有個人防護設備的情況下，在2米半徑內持續3小時以上。但也可通過接觸病變或體液傳播，或通過接觸被膿液或其他損傷物質污染的衣服或亞麻製品而感染。

世衛組織5月21日數據顯示，5月13日以來，世衛組織3個地區辦事處的12個未流行猴痘病毒的國家已報告了92例確診病例和28例疑似病例，迄今還沒有死亡病例。其中，確診和疑似病例主要來自英國、西班牙和葡萄牙，其餘分佈在澳大利亞、比利時、加拿大、法國、德國、意大利、荷蘭、瑞典和美國。

世衛組織同時指出，現有信息顯示，與有症狀的病例發生密切身體接觸的人羣中正在發生人際傳播。”英國性健康和艾滋病協會主席克萊爾·道斯納普5月22日在接受媒體採訪時說：“在未來兩到三星期，確診病例數可能會很高。”

世衛組織稱，歐洲多國近期出現的猴痘病例屬於“非典型”，這些病例並無明確的猴痘流行地區旅行史，且不少感染者經性病診所檢查確診，主要但不限於發現在男男性行爲者中。迄今，所有通過PCR確認樣本的病例都確定爲感染了病毒的西非進化分支。

傳染性更強？

來自葡萄牙確診病例的拭子樣本基因組序列表明，導致當前疫情的猴痘病毒與2018年和2019年從尼日利亞輸出到英國、以色列和新加坡的病例密切匹配。

不過，哈佛大學流行病學家威廉·哈納奇認爲，目前雖正在全球傳播的毒株“看上去與2018年在西非傳播的毒株”密切相關，但還需進行更多的研究。“它的表現肯定是不同的，因爲（傳播）範圍更廣。很明顯發生了一些不同的事情，造成這種差異的原因目前尚不清楚。目前在至少11個國家傳播的猴痘毒株似乎更具傳染性，鑑於全球疫情仍在以未知的規模繼續暴發，猴痘的基本再生數（R0）可能大於1。”

不過，哈納奇也提出了另一種看法：“當人們開始尋找感染病例時，就發現了這麼多，這表明病毒並沒有傳播得非常快，但已經存在了一段時間，數量相對較大。”

金冬雁也向21世紀經濟報道記者指出，自從常規天花疫苗接種停止以來，猴痘病例一直在增加。另據瞭解，也有研究人員在系統性回顧了過去50年猴痘流行病學演變的大量研究及數據後指出，人們對天花病毒的免疫力下降，爲猴痘的“死灰復燃”創造了條件。

不過也有一些擔憂的，有報道，目前發現猴痘感染病例的速度表明，該病毒的行爲發生了重大轉變，並有能力在不被注意的情況下在人與人之間傳播。曾研究猴痘的加拿大病毒專家傑森·金德拉丘克表示：“全球傳播令人擔憂，這不是我們熟知的猴痘病毒習性。我們現在看到的是前所未有的。全球多個地區都出現了病例，這些病例之間的流行病學聯繫是什麼？有沒有什麼與病毒內部的變化有關的？”

不會造成大流行？

對於是否會造成大流行，金冬雁認爲完全不會。

金冬雁向21世紀經濟報道記者指出，早在2003年美國即暴發過猴痘疫情，但並沒有造成大的流行，僅限於小規模傳播。其傳染性遠遠低於新冠病毒。1980年停止痘苗接種後，猴痘偶爾會感染到人，但其傳播性、致病性都是比較差的病毒。

“猴痘在人與人之間的病毒傳播性比較弱，致病性也不如天花病毒，總體危險性不大。主要傳播途徑也是飛沫傳播、接觸傳播，痘破損後也有病毒攜帶，性傳播方式比較少，傳播效果很低，不可能持續人傳人，人跟人之間的傳播不夠有效，是這個病毒的主要特點。該病毒是一個200多kb的DNA大病毒，不容易突變，一個天花病毒只有一個血清型，猴痘也只有2-3個，並不能有效的人傳人，持續性不行。”金冬雁指出。

金冬雁進一步指出，對於目前中國來說並沒有大的威脅，只要密切保持關注即可，中國有戰略疫苗儲備，隨時可以大規模生產，也可以提供給世界各國。

英國南安普敦大學全球健康高級研究員邁克爾·海德（Michael Head）也表示，在發達國家出現大規模猴痘疫情是非常不可能的，“不會有新冠病毒式的傳播速度。”

德國羅伯特·科赫研究所的法比安·倫德茨將此次疫情描述爲一場流行病，則認爲有藥物、有疫苗，這種流行病不大可能持續很長時間。

目前還沒有針對猴痘的特定疫苗。但天花疫苗能提供一些針對猴痘的交叉保護。根據美國疾控中心（CDC）的說法，由於兩種病毒密切相關，天花疫苗也可以保護人類免受猴痘病毒的感染。而WHO引用的非洲數據顯示，天花疫苗對猴痘病毒的有效性爲85%。根據美國CDC建議，可在接觸猴痘後接種天花疫苗，越早接種越好，接種疫苗最佳時間爲接觸之日起的4天內。

據海外網5月21日報道，在美國報告今年首個人感染猴痘病例後，有報道稱，美國衛生部門已經訂購了價值1.19億美元的數百萬劑猴痘疫苗。5月18日，丹麥疫苗公司巴伐利亞北歐（Bavarian Nordic）發表聲明稱，該公司與美國生物醫學高級研究和發展局（BARDA）簽署了價值數億美元的合同。聲明顯示，美政府與這家公司的合同總額爲2.99億美元，將提供1300萬劑凍幹猴痘疫苗，首批疫苗預計2023年交付。

對於檢測，金冬雁指出，完全沒必要。如果需要做特異性檢測，可以收集樣品做PCR這是很成熟、現成的實驗室技術及方法，若去做檢測試劑根本沒有市場，沒必要做篩查，這也只侷限於資本炒作。