21世紀經濟報道記者 尤方明 北京報道

4月以來，江西、山東、北京、上海、湖北、山西等省份（直轄市）相繼宣佈，在全省範圍內開展常態化核酸檢測。

5月21日，人口大省河南加入了上述隊列，而且檢測頻次最高。當日，河南省新冠肺炎疫情防控指揮部印發《河南省常態化核酸檢測服務工作指導意見》（下稱《指導意見》），將開展常態化核酸檢測，全省居民及其他在豫人員原則上每48小時應完成至少一次核酸採樣，即間隔一天採樣一次。

經21世紀經濟報道記者測算，如果48小時一次的常態化核酸檢測在河南全省範圍內持續開展，相應的全年支出約爲820.5億元，佔2021年全省一般公共預算支出的7.9%。如果河南全省48小時一次核酸檢測持續一個月，則當月支出約爲68.4億元。

5月23日，在國務院聯防聯控機制召開的新聞發佈會上，國家衛生健康委醫政醫管局監察專員郭燕紅強調，並非要求所有城市都要建立步行15分鐘核酸“採樣圈”，主要是集中在輸入風險較高的省會城市以及人口千萬級的城市。在頻次上也並非要求所有人羣都要48小時檢測一次，具體的檢測頻次要根據疫情的發展情況和防控的需要，來因時因勢確定。

武漢大學公共衛生學院教授譚曉東在接受21世紀經濟報道記者採訪時表示，常態化核酸檢測對於城市的人力、物力、財力以及檢驗水平都提出了高要求，如果要在中小城市或縣城內開展，可能起不到太好的效果。因此，相關工作不應“一刀切”執行。

鄭州先行先試

5月21日，河南省委召開新冠肺炎疫情防控工作第十八次專題會議，要求加快推進常態化48小時免費核酸檢測，各市主城區率先開展，採樣屋、採樣點相結合，固定地點、固定人員，同時儘快實現“場所碼”全覆蓋，爲開展精準流調、破解隱匿傳播、實現早發現創造條件。

同日發佈的《指導意見》要求，未在規定時間內完成採樣的人員，將在掃場所碼時作彈窗提醒或賦黃碼，不得進入公共場所，不得乘坐公共交通工具。

關於採樣點的佈局，《指導意見》提出，鄭州市、洛陽市等主城區人口密集的城市，按主城區每 2000 人設置一個採樣屋；其他省轄市和縣（市），按主城區每 3000 人設置一個採樣屋。鼓勵人員總數超過 2000 人以上的政府機關、企事業單位、監管場所等自建核酸採樣屋，納入屬地統一管理。

其他配套措施包括提前做好採、送、檢匹配，並進行動態調度。原則上每 1 小時到各採樣屋收集一次樣本，採取小批量多批次轉運，確保樣本採集後 2 小時內送達實驗室，送達實驗室後 6 小時內完成檢測並即時上傳省一體化疫情防控管理平臺。

同時，全省實行核酸檢測結果互認制度，24 小時內不重複核酸檢測。醫療機構發熱門診患者、新住院患者及陪護核酸檢測要求按現有政策執行。無特殊原因，隨意增加檢測頻次的，省財政、醫保不予經費補助，並根據調查情況，追究有關人員責任。個人在 24 小時內主動申請重複核酸檢測的，費用自理。時間界定以採樣時間計算。

《指導意見》要求，鄭州市先行先試，在5月底前開展常態化核酸檢測工作，其他省轄市要在6月底前建立健全常態化核酸檢測工作機制。

作爲目前河南唯一一座千萬級人口城市，鄭州市已在加速構建步行15分鐘核酸“採樣圈”，計劃在居民區、交通場站等人流密集場所投入超過4000個採樣屋。

河南其他城市有何考慮？21世紀經濟報道記者電話聯繫了濮陽、鶴壁、平頂山等地疫情防控指揮部。其中，濮陽方面告訴記者，目前暫未確定常態化核酸檢測的啓動時間，但已在部署當中。一旦開展，需要全市全員均參與檢測，屆時核酸採樣點也將加密佈置。

平頂山、鶴壁方面則表示，已收到省級下發的通知，正根據屬地情況制定常態化核酸檢測的具體實施方案。

“5月23日召開的國務院聯防聯控機制新聞發佈會也強調，要因時因勢確定檢測的頻次、範圍以及人羣，不是強制要求所有地區都開展48小時一次的常態化核酸檢測，最終方案在經省級審批後會及時向社會公佈。”河南一位疫情防控指揮部工作人員向記者表示。

河南全省檢測需投入多少資金？

根據21世紀經濟報道記者此前梳理，常態化核酸檢測是以政府購買服務的方式向居民提供，其中涉及檢測費用、採樣點佈局、人工招募等環節。

記者以河南爲例，試圖測算全年核酸檢測支出的費用。《2021年河南省國民經濟和社會發展統計公報》顯示，2021年末，河南省常住人口爲9883萬人。在檢測費用方面，根據河南省醫保局發佈的規定，自5月1日起，核酸檢測混採項目的最高指導價格爲4元/人次（含相關試劑及耗材）。按照全省每48小時進行一次檢測的頻率測算，檢測費用將達到723.4億元。

針對採樣點的佈局，以《指導意見》提出的標準測算，爲在河南全省範圍內打造步行15分鐘核酸“採樣圈”，需要建設約49426個採樣屋。根據河南省政府採購網5月18日披露的一則公告，由河南省工業和信息化廳採購的一批採樣屋的單價爲46800元。若以此爲基準測算，河南省在硬件佈局方面的投入約爲23.1億元。

人工成本方面，根據國務院聯防聯控機制在3月印發的《區域新型冠狀病毒核酸檢測組織實施指南（第三版）》，每個採樣臺應配備2名採樣人員（須爲醫務人員，考慮換班）、1名信息錄入人員。若河南省建設的49426個採樣屋全部運行，每個採樣屋配備3名工作人員，將至少需要14.8萬名工作人員。

江西、內蒙古、河南等下轄市縣政府招聘採樣人員的待遇標準多爲年薪5萬元左右，按此測算，河南全省人工成本方面的支出約爲74億元。

綜上所述，預測河南在覈酸檢測方面的全年支出約爲820.5億元，佔2021年河南省一般公共預算支出的7.9%；月支出約爲68.4億元。

科學確定核酸檢測頻次

如何科學劃定常態化核酸檢測的頻次？

譚曉東向記者表示，在經濟發達、人口活躍地區，根據奧密克戎變異株的傳播特點，當本土發生疫情時，通過兩天一次的區域核酸檢測可以儘快找出社會面隱匿的傳播鏈條。當本土未發生疫情時，三至四天一次的區域核酸檢測能夠起到最佳的預防效果。

“同時，應該切記對於重點行業、重點人羣進行常規監測，點面結合推進疫情早發現。”譚曉東說。

譚曉東表示，在這樣的要求下，省會城市及千萬級人口城市需要建立步行15分鐘核酸“採樣圈”。中小城市，則可以參照特大城市的標準，重點圍繞主城區或人流密集場所加密採樣點的設置。至於縣城、農村地區，或人口較少、人口流動不頻繁的地區，開展常態化核酸檢測既無必要，也無相應的財政實力、儀器設備、採樣人員等條件。

在各地實踐中，常態化核酸檢測的頻次並非一成不變。

江西省於5月10日發佈《建立常態化核酸檢測服務機制的指導意見》，要求各地將對非重點崗位、非特殊行業、非公共場所及非暴露型服務行業人員的普通人羣實行3天1檢。

5月13日，新餘市疫情防控指揮部發布公告，執行的正是江西省級標準3天1檢。10天后，新餘市根據當地實際情況宣佈動態調整檢測頻次，普通人羣調整爲實行10天1檢，羣衆需持10天內核酸檢測陰性證明進入公共場所。

譚曉東說，即使是要求在全省範圍內開展常態化核酸檢測工作，也應當根據各市縣的情況“一地一策”確定檢測頻次，不應“一刀切”執行。

（作者：尤方明 編輯：李博）