5月25日,2022年度上海“滬惠保”開啓線上預約投保。上海基本醫保參保人員可以通過“滬惠保”微信公衆號、隨申辦、支付寶、微保等方式進入預約投保頁面進行預約投保。保險責任統一於2022年7月1日正式生效。

新版“滬惠保” 在2021年版基礎上,保障有所升級,將CAR-T治療藥品和海外腫瘤特藥納入保障,保費爲129元保一年,可獲得醫保範圍外最高310萬元的醫療保障。

作爲上海首款城市定製型商業補充醫療保險,“滬惠保”堅持“政府指導、商業運作、惠民利民”的原則,由上海市醫保局指導,上海銀保監局監督,上海市大數據中心提供技術支持,上海市保險同業公會協調,中國太保壽險爲首席承保單位,中國人壽、新華人壽、平安養老、人保健康、泰康養老、平安健康、太平養老、建信人壽8家保險公司共同承保,面向上海基本醫保參保人,旨在滿足上海市民多層次醫療保障需求。

自2021年4月推出以來,超過739萬上海市民參保“滬惠保”。 截至2022年4月底,“滬惠保”累計賠付金額超6億元,累計賠付超14萬人次,惠及數萬家庭。其中單個賠付件最高賠付金額58.7萬元,個人累計賠付最高金額69.68萬元;年齡最大的理賠用戶101週歲,年齡最小的僅1週歲。

值得一提的是,新版“滬惠保”在2021年度醫保範圍外住院醫療、國內特定高額藥品和質子重離子醫療三大保障基礎上,實現了“兩增一擴”:

一是“增”前沿醫療。新增CAR-T治療藥品,提升創新藥物可及性,讓參保人能享受到前沿先進醫療技術,且0免賠額,最高賠付金額達50萬元,不限既往症人羣。

二是“增”海外特藥。新增15種海外特藥保障,可報銷患者在海南博鰲樂城指定醫療機構就診並開具的國外上市但國內未上市、且必須使用的臨牀急需進口藥品,0免賠額,最高賠付金額達30萬元;

三是“擴”國內特藥。在原有國內21種特藥保障的基礎上,增補更替已納入醫保目錄7種特藥,並擴展藥品至25種,適應證由原來的17種擴充至23種,進一步滿足羣衆急需的高額藥品保障。

另外,2022年家庭共濟賬戶投保人上限由6人增至7人,更好地覆蓋三孩家庭。個人醫保賬戶可爲本人及6位有上海醫保的家庭直系親屬(本人父母,配偶,子女)參保。

責任編輯:吳劍 SF031

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