《每日經濟新聞》記者注意到,今年“滬惠保”的保費較去年略有上漲,從2021年的115元漲至129元,保障內容也同時升級,在2021年度醫保範圍外住院醫療、國內特定高額藥品和質子重離子醫療三大保障基礎上,實現了“兩增一擴”。

每經記者 潘婷    上海報道    每經編輯 陳旭    

5月25日,2022年版上海“滬惠保”開啓線上預約投保。

據瞭解,在2021年版基礎上,2022版“滬惠保”保障升級,將CAR-T治療藥品和海外腫瘤特藥納入保障,保費爲129元保一年,可獲得醫保範圍外最高310萬元的醫療保障。

“滬惠保”由上海市醫保局指導,上海銀保監局監督,上海市大數據中心提供技術支持,上海市保險同業公會協調,中國太保壽險爲首席承保單位,中國人壽、新華人壽、平安養老、人保健康、泰康養老、平安健康、太平養老、建信人壽8家保險公司共同承保。

自2021年4月推出以來,超過739萬上海市民參保“滬惠保”,創全國惠民保首年參保人數之最。截至2022年4月底,“滬惠保”累計賠付金額超6億元,累計賠付超14萬人次。其中單個賠付件最高賠付金額58.7萬元,個人累計賠付最高金額69.68萬元;年齡最大的理賠用戶101週歲,年齡最小的僅1週歲。

據介紹,2022年版“滬惠保”延續“低門檻、高保障、廣覆蓋”的產品特性,不限年齡、職業、戶籍、健康狀況。

《每日經濟新聞》記者注意到,今年“滬惠保”的保費較去年略有上漲,從2021年的115元漲至129元,保障內容也同時升級,在2021年度醫保範圍外住院醫療、國內特定高額藥品和質子重離子醫療三大保障基礎上,實現了“兩增一擴”。

一“增”前沿醫療。新增CAR-T治療藥品,提升創新藥物可及性,讓參保人能享受到前沿先進醫療技術,且0免賠額,最高賠付金額達50萬元。

二“增”海外特藥。新增15種海外特藥保障,可報銷患者在海南博鰲樂城指定醫療機構就診並開具的國外上市但國內未上市、且必須使用的臨牀急需進口藥品,0免賠額,最高賠付金額達30萬元。

一“擴”國內特藥。在原有國內21種特藥保障的基礎上,增補更替已納入醫保目錄7種特藥,並擴展藥品至25種,適應症由原來的17種擴充至23種,進一步滿足羣衆急需的高額藥品保障。

此外,今年家庭共濟賬戶投保人上限由6人增至7人,更好覆蓋三孩家庭。個人醫保賬戶可爲本人及6位有上海醫保的家庭直系親屬(本人父母,配偶,子女)參保。

參考行業先例,2022年“滬惠保”設置預約投保期,讓更多市民有充足時間瞭解新一年滬惠保產品的特點。全市基本醫保參保人員可以通過“滬惠保”微信公衆號、隨申辦、支付寶、微保等方式進入預約投保頁面進行預約投保。保險責任統一於2022年7月1日正式生效。

據悉,2022版“滬惠保”的內部目標參保人數是1000萬人。一位保險業內人士對《每日經濟新聞》記者表示,“這一目標達成並不容易,但各方面會一起努力。”

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