對白血病兒童和家長來說，治療的結束往往意味着戰勝了疾病，對家庭是非常大的安慰。但治療結束後，就不用再關心疾病了嗎？並不是。兒童白血病治療結束後，還需要去醫院進行復查隨訪，以便檢測復發和遠期風險。這些後續檢查怎麼做？得過白血病的孩子，以後可以正常生活嗎？咱們一起來看看吧！

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A：兒童白血病容易復發嗎？

Q：目前在歐美國家先進的治療單位中，兒童急性淋巴細胞白血病的整體生存率達到了90%。在國內，兒童急性淋巴細胞白血病的總體臨牀治癒率大概在70%，低危組患兒可以達到85%，基本接近國際先進水平。

兒童急性髓細胞白血病的治療效果比急性淋巴細胞白血病差，但在國內一些比較有經驗的兒童血液/腫瘤診治中心急性髓細胞白血病治癒率可以達到55％～60%。

復發的只是少數，而且哪怕復發，有相當一部分患兒也能夠治好。因此家長不要太過擔心，按照醫生的要求完成標準治療，督促孩子遵醫囑堅持按時複查隨訪即可。通常5年內不復發的患兒，將來複發的概率就很小。

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A：爲什麼要進行隨訪？

Q：治療後的幾年裏，定期進行隨訪和後續檢查十分重要。需要着重觀察白血病有無復發跡象，以及治療產生的短期和長期毒副作用。這對於提高孩子長期存活概率以及改善生活質量都至關重要。

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A：如何做隨訪和後續檢查？

Q：每個醫院對複查隨訪的標準可能不太一樣。

一般來說，大多數醫院採取的複查隨訪方案是：結束治療後第一年每3個月複查一次（有特殊需求的會有例外），之後4年改爲每半年複查一次，再後來每年一次。

通常後續檢查包括全面的全身體格檢查、實驗室化驗，有時需要影像學檢查和（或）骨髓穿刺檢查，另外還可能需要複查肝腎功能。具體要檢查的項目需要視患兒情況而定，要根據醫生的建議來決定。

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A：維持治療結束後多久進行一次骨穿、腰穿檢查？

Q：維持治療期間需要按照方案要求定期進行骨穿和腰穿檢查，追蹤白血病細胞的殘留情況，便於早期監控復發。

骨穿一般需要做流式細胞檢測。結束維持治療後可以根據孩子的情況，3個月或者6個月做一次骨穿，一般不需要做腰穿。

2年或3年後可以不再需要腰穿檢查及鞘內給藥，但骨穿仍需定期檢查，以判斷疾病狀態。

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A：哪些情況預示着兒童白血病的復發？

Q：當完全緩解期的孩子出現不明原因的發熱、乏力、體重減輕、骨痛等症狀時，就要警惕復發的可能。

也有的孩子在復發時完全沒有症狀。復發的診斷需要通過骨穿檢查來確定。

因此，家長一定要按時帶孩子進行復查隨訪。

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A：兒童白血病治癒後可以正常生活嗎？

Q：白血病屬於兒童惡性腫瘤中治癒率比較高的一種，絕大多數的急性淋巴細胞白血病兒童採用傳統的化療治療手段，停藥以後都可以恢復正常的學習和生活，多數患兒都可以和正常孩子一樣，升學、就業、結婚，甚至生子。

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A：急性淋巴細胞白血病治療5年後，就是痊癒嗎，就與正常人一樣了嗎？

Q：急性淋巴細胞白血病患者經規範治療後如果無病生存超過5年，復發的情況極其罕見。從腫瘤控制的角度來看，基本可認爲治癒。但還不能掉以輕心，因爲化療藥物有遠期副作用，幾十年後還可出現，依然需要保持定期檢查和隨訪。