在傳統醫學裏，有這樣一張經方，它對我們靜脈曲張患者來說，是寶貝。

話說有這麼一個女性，年56歲。什麼毛病呢？小腿內側有靜脈曲張，已經3年了。她這個靜脈曲張很嚴重，像一團蚯蚓盤踞在那裏，而且最近半年時常疼痛，難以忍受，顏色看上去青紫青紫的。這種疼，已經讓她夜不能寐了。

刻診，見患者患處皮膚摸上去冰涼冰涼的，舌質淺淡，舌苔薄白，脈象沉細無力。在平時四肢不溫。

我略略思索，寫了一個配伍：當歸，桂枝，細辛，白芍，通草，五加皮，甘草，大棗5枚。水煎分服2次。

患者用了7劑，皮膚涼、疼痛等問題消失了。

這是什麼道理啊？

其實，這個女患者的問題就是血虛寒凝。這個血虛寒凝是很多靜脈曲張患者共有的毛病。

這個人舌質淺淡、脈沉細無力，則明顯是氣血不足。血虛的問題是明顯的。偏偏這時她受寒邪之襲擾。因爲有寒，所以四肢不溫，靜脈曲張患處皮膚髮涼。寒凝則血瘀，於是靜脈曲張明顯。氣血不通則痛，故而患者疼痛難忍。因此總地來說這就是血虛寒凝。

而且你看，她這個靜脈曲張發生在小腿內側。小腿內側屬於肝經。肝主藏血，這就更加印證了她肝血虧虛、寒凝血滯的問題。

醫案裏頭用的方子其實是《傷寒論》裏面的當歸四逆湯。這是張仲景的經方。

其中，當歸補血活血，桂枝溫陽行血。白芍、甘草和大棗來養血補中，細辛和通草能通經散寒活絡。這就是基本思路。加上了可以活血化瘀的五加皮。總之，是既補肝血又要活血，還得通經脈、散寒邪。

其實，這個血虛寒凝是很多靜脈曲張患者，尤其是女性患者的通病。主要表現就是四肢發涼、不溫，平時怕冷，靜脈曲張部位皮膚髮涼、疼痛，舌頭顏色淺淡，舌苔白，脈象相對沉細無力。整個人看上去偏虛弱。這個時候就可以考慮用補血溫血、通絡散寒的方法來應對。

醫案中的配伍可以在中醫師辯證指導下借鑑應用。