中新網鄭州7月5日電（闞力）自1日起，河南省職工醫保統籌基金和個人賬戶結構進行了改革調整：在職職工個人繳費部分仍然全部計入本人個人賬戶，單位繳費部分不再劃入個人賬戶。

上述改革引發外界廣泛關注，有網友疑慮，個人賬戶減少會否影響職工統籌待遇，降低整體保障功能？河南省政府新聞辦5日召開新聞發佈會就此解答稱，個人賬戶新計入的減少並不意味着整體保障功能的降低。

河南省醫療保障局副局長羅文閣在發佈會上表示，將個人賬戶由積累式轉爲互助“共濟式”，同步實施職工門診統籌，用於對人民羣衆門診醫療費用的保障，保障範圍由原來的保住院和門診大病拓展到普通門診，形成了全鏈條的醫療費用保障體系。

通過改革實現一個“大共濟”，一個“小共濟”。“大共濟”就是建立門診共濟保障機制，在全體參保人羣範圍內實行共濟保障；“小共濟”就是醫保個人賬戶在家庭成員之間共濟。

河南省醫療保障局待遇保障處處長張秀玲解釋稱，家庭成員之間共濟，就是原來只能本人使用的個人賬戶，現在可以支付家庭成員在定點醫療機構就醫時發生的個人自付醫療費用。

同時，職工醫保個人賬戶還可用於支付家庭成員購買醫保目錄內的藥品、醫療器械、醫用耗材等；爲職工本人繳納大額醫療補充保險費和爲家庭成員繳納居民醫保費等。

河南省醫療保障局局長鄭子健介紹新的醫保計入方法稱，在職職工個人繳費部分仍然全部計入本人個人賬戶，即按照本人繳費基數的2%計入個人賬戶，單位繳費部分不再劃入個人賬戶；退休人員個人賬戶由統籌基金按比例劃入調整爲按定額劃入，額度爲上一年度基本養老金平均水平的2%左右，全省人均月計入約60元。

羅文閣表示，這一計入方法，在不改變單位和個人的繳費模式、不增加單位和個人的繳費項目的基礎上，每年約90億元的個人賬戶資金轉爲統籌基金，增加的統籌基金主要加強門診共濟保障，提高職工醫保參保人員門診待遇保障水平，讓醫保基金更好的用於那些常見病、慢性病的患者身上，特別是用在退休人員身上。

她舉例，2021年，河南全省職工醫保基金當年籌集566.3億元，統籌基金支出303.6億元。改革後，預計的支出爲393.6億元，增加的統籌基金支出使基金的使用率提高15個百分點以上。

據悉，此次改革調整以後，職工醫保個人賬戶前期的個人積累仍然歸個人所有。就鄭州市來說，截至2021年底，該市個人賬戶累計結餘的102億元，這些資金仍是個人權益，改革後參與家庭成員共濟，不轉到統籌基金共濟。

總體來說，個人賬戶的減少並不意味着保障降低，而是放到了共濟保障的大池子裏，形成了新的保障機制，把門診費用納入醫保統籌基金支付。“從制度上來講，共濟保障更具有風險防範功能。”鄭州市醫療保障局黨組書記杜建強如是說。