西安首現BA.5本土疫情，專家解析“更狡猾”病毒

原標題西安首現BA.5本土疫情，專家解析“更狡猾”病毒

澎湃新聞記者馮茵倫薛莎莎

在疫苗逃逸和免疫突破方面，新冠病毒變異株正變得越來越狡猾。

6月以來，奧密克戎亞型變異株BA.4/BA.5已在全球多個國家成爲主要流行毒株。今年5月，我國大陸地區從境外輸入病例中首次檢出BA.4/BA.5。

7月2日，西安出現新一輪疫情。5日，陝西省疾控中心經過全基因組測序後確定，本輪疫情毒株爲BA.5亞變體。這是我國大陸首次報告BA.5本土疫情，引發各方關注。截至7月5日，當地已累計報告29例確診病例；共有高風險區9個、中風險區10個。西安部分公共場所已實行7天臨時性管控措施。

有專家認爲，今夏全球可能面臨由BA.4/BA.5引起的新一波流行。也有專家指出，雖然現有疫苗的預防感染效果不理想，但接種疫苗仍然比通過感染獲得免疫更爲有效，且能幫助抵禦病毒帶來的嚴重影響。

累計報告29例

陝西省長：抓住窗口期，“快”字當頭

自7月2日發現新冠疫情以來，截至7月5日24時，陝西西安累計報告29例新冠肺炎感染者。7月5日，據西安市新冠肺炎疫情防控工作新聞發佈會介紹，7月2日0時至7月4日24時，全市累計報告本土確診病例10例、無症狀感染者8例。7月6日，陝西衛健委通報稱，5日0-24時，該省新增報告本土確診病例1例、無症狀感染者10例，均在西安。陝視新聞微信公衆號7月5日消息，陝西省疾控中心對陽性感染者的核酸樣本進行全基因組測序後確定爲奧密克戎BA.5變異株——較之前流行的BA.2傳播能力更強，傳播速度更快，具有更強的免疫逃逸能力。根據《新型冠狀病毒肺炎防控方案（第九版）》相關要求，截至7月5日，西安共劃定高風險區9個、中風險區10個。目前，西安部分公共場所實行7天臨時性管控措施。期間，KTV、網吧等公衆娛樂休閒場所、健身房等人員聚集經營性場所；室內景點、文化館等公共文化活動場所和農村集貿市場暫停營業1周。監所、福利院、養老機構等特殊場所封閉管理。全市各餐飲單位暫停堂食1周。中小學、幼兒園提前放假，高校實行封閉管理，培訓機構暫停營業1周。7月5日，陝西省長趙一德在全省疫情防控視頻調度會上強調，西安市要緊緊抓住疫情處置窗口期，堅持“快”字當頭，分秒必爭開展流調溯源，全面高效組織核酸篩查，不斷加快轉運隔離速度，確保所有風險人員應隔盡隔、不漏一人。

BA.5攪動全球疫情

新冠奧密克戎變異株BA.4/BA.5亞型分別於今年1月和2月首次發現於南非，3月被列入世界衛生組織（WHO）的監測名單，並被歐洲疾病預防和控制中心指定爲關注變種。6月以來，BA.4/BA.5以迅猛的速度，成爲南非、葡萄牙、英國、以色列、墨西哥等多個國家的主要流行毒株。

全球病毒基因共享數據庫（GISAID）最新分析結果顯示，BA.5目前是位列第一的奧密克戎亞分支，且佔比呈較快上升趨勢。世界衛生組織在6月29日的全球新冠疫情週報中提到，BA.4/BA.5已經取代之前的BA.2成爲全球主要毒株，一些國家住院人數激增。

近期，南開大學公共衛生與健康研究院孫亞民教授及其團隊製作完成一個新冠病毒變異體監測網址，可以實時監測不同變異體的增長趨勢並做出預警。

孫亞民向澎湃新聞表示，從變異體監測數據來看，BA.5在南非被發現以來，因攜帶着容易引起免疫逃避的L452R突變（L452突變爲德爾塔變異株的重要突變位點），2022年2月至4月份期間在南非增長顯著，併成爲當地的主要流行株。2022年4月至今，BA.5、BA.4和 BA.2.12.1在全球大多數國家的增長勢頭都非常強勁。以美國爲例，2022年6月，BA.5造成的病例在全部病例中的佔比以每週超過10個百分點的速度在增長。

目前，BA.5的席捲速度還在加快。7月5日，美國疾控中心公佈的相關數據，BA.4/BA.5約佔新冠病毒感染病例總數的70%。其中，BA.5感染病例佔全美新增新冠病毒感染病例的53.6%，正式成爲全美導致新冠肺炎的主要毒株。同日，韓國防疫部門也證實，BA.5正在韓國迅速擴散，不久後可能成爲當地的主流變異株。韓國疾病管理廳稱，6月26日至7月2日，BA.5的檢測率爲24.1%——比前一週上升了16.6%。孫亞民表示，變異監測通過全球公佈的基因組測序數據、變異體的ACE結合能力及中和抗體水平等，來綜合計算並評估每個變異體成爲潛在大流行毒株的可能。目前，BA.5在不同國家的增長趨勢仍然有所差異。他認爲，從美國的增長趨勢看，7月末應該就會達到頂峯，並將維持一段時間。

傳播快、免疫逃逸強

專家：死亡率比奧密克戎早期流行株稍低

分子醫學教授艾瑞克．託波爾（Eric Topol）認爲，“BA.5是我們所見過最糟糕的病毒版本。”其在相關博文中寫道，BA.5把新冠病毒廣泛的免疫逃逸能力提高到了一個新的水平，而且作爲一種功能，還增強了傳播性——遠遠超過奧密克戎變異株（BA.1）及其亞型變異株（包括BA.1.1、BA.2、BA.2.12.1和BA.4）。

事實上，BA.5的流行與增強其感染性的棘突蛋白突變有關，使其具有競爭優勢。

病毒學家常榮山向澎湃新聞表示，根據牛津大學科學家的血清學研究結果，BA.4/BA.5具有關鍵棘突蛋白突變和幾處缺失突變，導致其抗原特性變化。而L452R及F486V兩個變異位點，恰好能夠幫助病毒突破現有疫苗等構建的免疫屏障，提高病毒進入人體細胞的能力，因此擁有高傳染性及高傳播風險。

當地時間7月5日，美國加州大學舊金山分校傳染病專家Peter Chin-Hong在接受舊金山灣區新聞電視臺KRON4採訪時說，“BA.4/BA.5的可怕之處在於，即使今年冬天已經被奧密克戎感染，今年夏天仍然可能被BA.4/BA.5再次感染。”

強勁的再感染能力和突破能力，意味着BA.4/BA.5擁有更龐大的潛在攜帶羣體。不過，常榮山表示，外界不用過分擔憂，雖然現有疫苗對預防感染效果不理想，但目前的回溯研究表明，這兩個奧密克戎亞進化分支感染者的住院率相似，死亡率比奧密克戎早期流行株稍低，且比德爾塔變異株要溫和許多，因此接種疫苗仍然比通過感染獲得免疫更爲有效，且能幫助抵禦病毒帶來的嚴重影響。

法國衛生部6月15日發佈的一份報告顯示，與BA.1相比，BA.4/ BA.5的住院率沒有明顯升高，但臨牀症狀持續時間更長。同時，BA.4/ BA.5感染者的中位年齡更大，有風險因素的比例更高。除了病毒本身的毒性，感染者年齡、既往感染史、疫苗接種情況等，都會影響到實際臨牀症狀。法國衛生部強調應該加強疫苗接種、保護高危人羣，並持續進行變異體監測。根據美國加州公共衛生局的最新數據，與已接種疫苗及加強針的人羣相比，未接種者感染COVID-19的可能性要高5倍以上，住院率可高7.5倍，死亡率可高14.5倍。

韓國翰林大學江南聖心醫院教授李在甲接受韓媒採訪時則強調了加強針的必要性，特別是要提高60歲以上老年羣體的再接種率。

此外，常榮山還提醒，我們在應對BA.5的同時，也要持續追蹤奧米克戎另一分支BA.2.75。該變種6月初被發現於印度，之後迅速出現在英國、美國、日本、加拿大、澳大利亞、新西蘭等多個國家。相比其母株BA.2，BA.2.75新增16個突變，其中8個位於刺突蛋白基因區，免疫逃逸和感染能力均在升級。

“BA.2.75未來可能會自立門戶，很有可能替代成爲新的主導變異毒株，需要密切關注。”他說。