新京報訊 據北京市醫療保障局網站消息,爲進一步加強醫療保障信息化建設,向參保羣衆提供更加便捷高效優質的醫保服務,按照國家醫保局和市政府的統一部署,定於8月12日至15日進行北京市醫療保險信息系統升級。具體事宜公告如下:

一、停機時間

8月12日19:00至8月15日6:00。

二、影響業務範圍及處置方案

(一)參保人本地就診實時結算

參保人在停機期間進行就診或住院,定點醫藥機構可正常進行醫保費用實時結算。

(二)異地就醫備案業務

1.特殊病種異地就醫備案

系統升級期間,各區醫保經辦機構暫緩辦理特殊病種異地就醫備案,參保人員可正常申報特殊病種異地就醫備案材料;待系統恢復後,各區醫保經辦機構集中完成備案辦理,參保人員可申請補辦系統升級期間的特殊病種異地就醫備案手續。

2.異地就醫備案

系統升級期間,各區醫保或社保經辦機構暫緩辦理異地就醫備案以及異地就醫線上備案審覈,參保人員可正常進行異地就醫備案材料申報及線上備案申請;待系統恢復後,各區醫保或社保經辦機構集中完成備案辦理及審覈,參保人員可申請補辦系統升級期間的異地就醫備案手續。

(三)參保人手工報銷

1.系統停機升級期間暫停受理城鎮職工(含生育保險)、城鄉居民和徵地超轉險種人員全額墊付醫療費用的手工報銷業務。

2.特殊情形手工報銷業務可由經辦大廳窗口預接收報盤文件、留存報銷材料,待系統恢復後再進行報銷並將結果反饋給參保人員。

3.暫停辦理的業務至恢復前,各類醫保費用手工報銷辦理時限到期的業務,予以順延。

(四)門診特殊病備案

系統停機期間,區醫保經辦機構暫停辦理門診特殊病備案業務,定點醫療機構可正常爲參保人員辦理門診特殊病備案業務。

(五)線上業務

系統停機升級期間,暫停個人賬戶劃撥業務和醫保網辦、掌辦業務查詢等業務辦理,相關業務將在系統升級完成後恢復辦理。

三、溫馨提示

停機期間,定點醫院、定點藥店可能會出現醫療費用無法結算問題,參保人如需就醫購藥,可先自費辦理,待系統開機後再辦理醫保結算。

請廣大參保單位、參保人員合理安排相關業務辦理時間,並請相互轉告。由此帶來的不便,敬請各相關單位、參保人員和社會各界諒解。

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