渭南青年网(编辑 姚和平 通讯员 邓 露)我们都听过往心脏里加支架,在骨头里打钢钉,但你听说过往眼睛里打水、打气甚至打油吗?

不要吃惊,这其实来源于眼科目前最高精的手术——玻切手术。

那么什么是玻切手术?它又切的是什么呢?在了解玻切术前,我们先了解下玻璃体的定义:玻璃体不是玻璃,它是无色透明,半固体,呈胶状,其主要成分是水,占了玻璃体体积的98%左右。

玻切手术是玻璃体切割手术的简称,是治疗眼后节的手术的统称,它是一种通过观察系统、照明系统、玻璃体切除术手术系统于直视下在前房、玻璃体腔、视网膜前、视网膜下等眼内空间进行操作的手术方法。

如果把眼球比作一个篮球,其实它的中心主要成分不是空的,它里面存在的物质是玻璃体,玻璃体在我们年轻的时候,是一个胶冻样组织,也是透明的,随着年龄增长,它逐渐液化,有些患者出现玻璃体出血,玻璃体混浊等。玻璃体原则上主要成分是水,它对眼睛主要起到一个填充作用,保证眼球的圆润饱满。但当患有视网膜脱离、玻璃体出血等眼病时,会考虑做玻璃体切除术,所以玻切手术切的是玻璃体。

大家可能会很担心“把我的玻璃体切了,那我眼睛就缺一块东西啊!对我眼睛有啥影响啊?”

别担心!因为玻璃体它的主要成分是水,手术过程中持续地进行眼内灌注液的灌注,切除多少,灌注多少。手术结束时会进行眼内灌注液填充、气体填充或硅油填充,起到支撑作用。目前,玻切手术是治疗许多眼底病的重要措施,通过切除玻璃体可以去除出血、清除病原微生物、取出眼内异物、为视网膜复位创造条件。

行玻切手术的适应症

1、眼前段穿通伤。眼前段穿通伤合并外伤性白内障,尤其有玻璃体脱出时,在缝合伤口后,可同时行晶体及脱出玻璃体切除,能提高视力,减少后发障。

2、玻璃体出血。是玻璃体切割术的一个主要适应症。玻璃体出血经保守治疗无效后,应做玻璃体切割。但一旦观察到玻璃体积血牵拉导致的视网膜脱离时应及时手术。外伤性玻璃体出血手术可提早。

3、眼内异物。玻璃体切割术取异物是在直视下进行,尤其对非磁性异物,或伴有其它眼组织损伤时,便于一同处理。

4、眼内炎。手术可清除细菌及其毒素,清除坏死组织及炎症物质,并可直接向玻璃体腔内注入治疗药物。

5、视网膜脱离。视网膜脱离合并玻璃体混浊、巨大裂孔合并增殖型玻璃体视网膜病变、黄斑裂孔、玻璃体引起的牵引性视网膜脱离、糖尿病性视网膜病变引起的视网膜脱离等情况,适合做玻璃体切割术。一些复发性视网膜脱离也可以选择玻璃体切割术。

6、其他。晶体脱位到玻璃体、白内障手术时有碎片落入玻璃体内、黄斑皱褶、黄斑前膜及黄斑干孔、玻璃体内猪囊尾蚴等疾病,也是玻璃体切割术适应症。

专家介绍:姚 辉 渭南市眼科医院院长兼眼一科主任

擅长玻璃体视网膜病的诊断及手术治疗、各种白内障手术、屈光手术、青光眼手术、眼外伤手术等其他眼病的诊断和治疗。

图文:渭南市二院眼科医院 编辑:邓 露 审核:权菊玲

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