國家醫保局重申,按照基本醫保有關規定,爲更好保障診療需求,凡被列入新冠肺炎診療方案的藥品,可以臨時性納入醫保支付範圍。

國家衛健委8月13日發佈最新數據,8月12日,本土新增感染者突破2000例,包括646例新增本土病例和1359例新增無症狀感染者,其中海南新增本土和無症狀感染者分別爲594例和832例。

根據海南發佈消息,8月1日至12日12時,本輪海南疫情已經累計報告陽性感染者5154例,疫情處於快速發展期,三亞疫情仍在高位,處於膠着拉鋸階段。

8月12日,國家醫保局重申,按照基本醫保有關規定,爲更好保障診療需求,凡被列入新冠肺炎診療方案的藥品,可以臨時性納入醫保支付範圍。

一般來說,未被納入醫保的藥品,要麼是患者自費或者走商業保險,要麼是財政通過項目經費資助。“將新冠藥物納入醫保,說明我國的新冠治療開始逐步進入正常的醫療途徑,爲長期抗疫提供保障。”相關人士對第一財經記者表示。

針對何爲臨時性納入醫保支付,一位業內專家向第一財經記者解釋稱:“藥品納入醫保通常需要走完整的評審程序,如果沒有經過這個程序的,就是臨時性的納入。更重要的是,被列入新冠診療方案的臨時醫保,意味着這種藥物只能針對新冠治療,而且只有在診療方案的有效期內,醫保才予以支付。”

早在今年3月21日,國家醫保局就發佈《關於切實做好當前疫情防控醫療保障工作的通知》,提出及時調整納入醫保支付範圍的新冠治療用藥。對《診療方案(試行第九版)》新增藥品,各省級醫療保障部門參照《國家醫療保障局 財政部關於做好新型冠狀病毒感染的肺炎疫情醫療保障的通知》相關要求,將其臨時性納入本省份醫保基金支付範圍。

第一財經記者梳理公開信息,今年以來,已至少有包括真實生物的國產新冠小分子口服藥阿茲夫定、輝瑞新冠小分子口服藥奈瑪特韋片/利托那韋片(Paxlovid)、騰盛博藥的長效新冠中和抗體“安巴韋單抗和羅米司韋單抗”聯合療法等新冠藥物被列入新冠診療方案。也就是說參保患者使用這些藥物時,醫保基金可按規定予以支付。

今年7月25日,真實生物的阿茲夫定被批准用於新冠治療,並於8月9日被列入第九版新冠診療方案,用於治療普通型新冠肺炎成年患者,每日一次服用5mg,療程至多不超過14天。

按照各地醫保掛網價格,阿茲夫定片定價每瓶270元,價格幾乎是此前輝瑞新冠小分子口服藥奈瑪特韋片/利托那韋片一盒價格的近十分之一,優勢顯著。阿茲夫定治療新冠的臨牀研究負責人蔣建東院士認爲,阿茲夫定的價格能夠讓中國患者受益。

3月21日國家醫保局發佈的通知中還特別明確,對診療方案中新增的奈瑪特韋片/利托那韋片,由醫療機構按照企業與有關部門溝通一致的價格採購,醫保部門按規定做好支付。今年2月,奈瑪特韋片/利托那韋片獲得國家藥監局的有條件批准上市。

今年3月15日,國家衛健委發佈的第九版新冠診療方案中,加入了奈瑪特韋片/利托那韋片,另一種被納入的抗病毒藥物是騰盛博藥的單克隆抗體安巴韋單抗/羅米司韋單抗注射液。後者於去年12月獲得國家藥監局的應急批准,並於今年7月正式商業化。

上個月,深圳市醫療保障局稱,首批安巴韋單抗/羅米司韋聯合療法已在深圳投入臨牀救治,爲了確保新冠患者不因費用問題影響就醫,該藥物臨時納入醫保基金支付範圍。

第一財經記者此前從騰盛博藥方面瞭解到,安巴韋單抗/羅米司韋單抗2克劑量國內售價不高於1萬元人民幣。該藥物商業化後首例臨牀用藥者爲一名82歲的新冠確診患者。

深圳市醫保局還稱,疫情期間,確認疑似和確診新型冠狀病毒感染的肺炎患者使用的藥品、診療項目和醫用耗材,符合第九版診療方案的,全部臨時納入醫保基金支付範圍,取消住院起付標準,確保患者不因費用問題影響就醫。

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