本文轉自:錢江晚報

錢江晚報·小時新聞 通訊員 王櫳羚 記者 何麗娜

諸暨的丁先生前段時間到杭州市富陽中醫骨傷醫院治療足部骨折,結果除了右跟骨粉碎性骨折外,醫生卻盯着他“肌肉發達”的左上臂又看又摸,說:“這是病,得治。”

到底是怎麼一回事?

據丁先生回憶,他是一名電工,在做電路工作時,工友一個不注意誤按了開關,使本來斷電狀態的電路通電,以爲電路還是斷開狀態的他仍站在梯子上裸手抓持電線工作,電流一下子衝擊過來,左手一個激靈,一陣麻痛,然後人就從梯子上跌了下來。他當即感到先觸地的右足跟劇烈疼痛,送當地醫院檢查後提示右跟骨粉碎性骨折。爲求進一步治療,慕名到杭州市富陽中醫骨傷醫院。

入院後,主管醫生肖志堅副主任醫師爲丁先生查體。肖醫師發現丁先生除了右足跟腫脹疼痛之外,左上臂較右上臂似乎更加“粗壯”,便詳細詢問了丁先生的受傷過程。

丁先生說了自己戲劇性受傷的一幕後,再被問及胳膊的感覺時纔想起:“當時感覺胳膊上好像有根筋'啵 '得一聲斷了一樣,現在胳膊還有點隱痛,不能完全使上勁兒。”

根據丁先生的描述,肖醫師又讓他把手肘屈起來,相互鉤了一下手,發現他左上臂“鼓鼓囊囊”,像“大力手水”的手臂,但力量卻不大。

經此查體,肖醫師初步診斷丁先生除了“右跟骨骨折”之外還伴有“左肱二頭肌長頭腱斷裂”,隨後的超聲和核磁共振檢查也證實了該肌腱斷裂,並確認了肌腱斷裂的部位及回縮程度。

肖醫師表示,“大力水手徵”的治療因“需”而異。老年人慢性磨損性的肱二頭肌腱斷裂,要綜合考慮肩袖損傷情況及患者的功能需求評估手術與否。然而對於青壯年而言,“大力水手徵”除了外觀上的不對稱畸形,力量也會大大削弱。所以建議青壯年手術治療,爲肱二頭肌腱重新安排一個“落腳點”,使肱二頭肌的肌力力有所指、力有所用,遠離“手無縛雞之力”。丁先生不想年紀輕輕就損失“男友力”,決定要積極治療。

“大力水手徵”是什麼?

估計很多人是第一次聽說這個疾病。肖醫生說,肱二頭肌長頭腱斷裂,因爲肌腱斷了一個頭,肱二頭肌在發力時就會縮起來,鼓起一個包塊,像動畫片裏的大力水手,所以俗稱“大力水手徵”。“大力水手徵”在臨牀上不算太常見,有時還會因爲肌肉鼓起來不明顯,疼痛也不劇烈,會有漏診的可能。

“大力水手徵”常見於:青壯年男性。

1.健身人士,健身房小白初次屈肘用力過猛,拉斷了肱二頭肌腱,也可能是健身房大牛在加大力量練習時跨度太大超出肱二頭肌的承受能力。

2.普通人士在抬重物時,突然超額髮力,拉斷了肱二頭肌腱。

3.被人用棍擊打在上臂、觸電等突發原因造成肱二頭肌劇烈收縮。

4.老年人慢性磨損性斷裂,常伴有肩袖損傷(肩痛、抬肩不利等)。

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