本文轉自：中國醫藥報

“醫生啊，快幫幫我啊，最近一個月總是一站起來就發暈，走路有點不穩，輕飄飄的像是踩在雲朵上，我不會是腦梗了吧……”

通過詢問病史，患者常年伏案工作，經常感到頸部不適，經過查體，病理反射很明顯，醫生初步考慮不是腦梗，而是脊髓型頸椎病。再經過頸椎MRI檢查，最終明確診斷爲“脊髓型頸椎病”。

什麼是“脊髓型頸椎病”？

脊髓型頸椎病是由於頸椎椎骨間連接結構退變，如椎間盤突出、椎體後緣骨刺、鉤椎關節增生、後縱韌帶骨化、黃韌帶肥厚或鈣化，導致脊髓受壓或脊髓缺血，繼而出現脊髓的功能障礙。因此脊髓型頸椎病是脊髓壓迫症之一，它佔全部頸椎病的10%～15%，雖然發病率不高，但它在頸椎病的各種類型中卻是危害最大的——起病隱匿，致殘率高。

“脊髓型頸椎病”有哪些症狀表現？

1.上肢症狀：主要是指腰部以上的症狀，主要表現爲單側或雙側上肢麻木、無力、疼痛，雙手持物不穩，寫字、係扣子、拿筷子這些動作都很難完成。平時患者很容易拿不穩東西，所以會常常發生掉落現象。

2.下肢症狀：下肢多表現爲肌肉張力不同程度的增高，肌力會減弱。患者早期表現爲單側或雙側下肢麻木、沉重。隨着病情逐漸加深，患者步態不穩、走路有踩棉花感，容易摔倒。

3.軀幹症狀：患者能感覺到軀幹發生異常，會有一種束帶感，常感覺胸部或腹部有東西勒着自己，雙下肢都會出現異常，有時會有腿發酸、疼痛、像電擊一樣的感覺。

4.其他病變：由於脊髓長期受壓迫，很可能會發生一些病變，影響到患者身體的許多部位。例如對患者的膀胱會有一定的影響，主要表現爲排尿困難。隨着脊髓型頸椎病症狀的加重，可能出現便祕、排尿困難、尿失禁、頭昏眼花、吞嚥困難、臥牀不起等症狀。

“脊髓型頸椎病”應如何治療？

多數頸椎病都應當先嚐試保守治療，如果效果不滿意，再考慮手術治療。但是，脊髓型頸椎病是個例外，目前比較公認的選擇是：一旦確診，儘早手術治療。這是因爲脊髓是中樞神經系統最重要的組成部分，是傳導各種感覺並支配全身運動的“高速公路”。長期的慢性壓迫或者由於意外原因導致的急性頸部外傷，極易導致脊髓發生不可逆的嚴重損傷，從而引起四肢癱瘓的嚴重後果。早期手術是解除脊髓壓迫最快也是最立竿見影的辦法。

日常生活中應該注意哪些事項？

1. 避免不恰當的牽引。不恰當的牽引和按摩極易加重脊髓損傷，嚴重者可能出現大小便障礙、高位癱瘓。

2. 避免外傷。如防止摔跤，開車或者乘車時避免急剎車，避免頭部碰撞。

3. 改正不良姿勢，減少勞損。定期鍛鍊頸部，減輕肌肉緊張度。

4. 選擇合適枕頭，睡覺時枕頭不可過高或過低。