經濟觀察網 記者 姜鑫8月16日,經國務院同意,國家衛生健康委、國家發展改革委等17部門印發《關於進一步完善和落實積極生育支持措施的指導意見》。

《意見》要求,指導地方綜合考慮醫保(含生育保險)基金可承受能力、相關技術規範性等因素,逐步將適宜的分娩鎮痛和輔助生殖技術項目按程序納入基金支付範圍。

這是國家衛健委首次明確要將輔助生殖技術項目按程序納入醫保基金支付範圍。在此之外,商業保險也已經在這一領域做出嘗試。2016年12月5日,泰康在線曾發佈“祝孕試管嬰兒保險”,這是全國首個在生殖學科領域的醫療保險。該款保險基於超過50000個試管患者的大數據,歷時1年成功完成研發,並在原保監會備案。

祝孕試管嬰兒保險專爲生育障礙患者設計,凡在祝孕試管嬰兒保險指定醫療機構做試管嬰兒,只要女方年齡在20-35週歲且符合投保條件,體檢完進入試管嬰兒移植流程前均可投保。針對醫療費用高昂的痛點,患者投保後,一年內完成3次及以上的胚胎移植,均沒有顯示臨牀妊娠陽性,可報銷其保險期間內的治療費用,獲得最高20萬的保險理賠。

加利福尼亞大學的一項研究表明,多數處於壓力之下的女性在爲期5年的治療結束時,懷孕的可能性比完全放鬆的女性要低93%。因此,由於受孕與個體精神狀態具有強關聯,針對輔助生殖失敗的風險提供經濟補償,能夠在一定程度上緩解患者精神壓力,從而有助於提高輔助生殖成功率。

當前,在政策推動下,輔助生殖納入醫保後,商業保險該如何進一步參與其中。對此,泰康在線副總裁丁峻峯表示,當前,商業保險公司在輔助生殖領域具有強烈意願,需要與社保做好生育費用報銷的銜接,進一步緩解患者的自費支付壓力。下一步,商業保險公司應立足不孕患者的實際需求,與輔助生殖上下游產業鏈進行深度結合,爲不孕患者提供從檢查檢驗、藥品供應、不孕診療到後期輔助生殖和孕產相關服務。同時,關注不孕患者的異地就醫需求,提供全程就醫安排的貼心服務。

丁峻峯表示,除輔助生殖外,商業健康險在助力生育支持其他領域也大有可爲。例如,開發聚焦於育齡人羣需求的生育產品系列,針對具有備孕需求的育齡人羣、具有不孕篩查需求的疑似不孕人羣、具有難孕治療(內科治療和外科手術)需求的不孕不育人羣,提供不同的產品和服務,爲減輕民衆費用負擔、推動實現適度生育水平。

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