本文轉自:北青網

又是一年體檢季。不少人拿到體檢報告後,發現自己和身邊一些同事都被檢出了“甲狀腺結節”。

實際上,這是一個檢出率高達67%的疾病。結節是良性還是惡性?會發展成癌嗎?這種癌還能活多少年?這些成爲大家最關心的問題。

近日,南寧一對夫婦前往自治區人民醫院北院院區內分泌代謝科就診。兩人一起來看病,是因爲同一個原因——甲狀腺結節。

早在2015年,丈夫馮先生就在體檢中查出有甲狀腺結節,他並未放在心上,一直沒有處理。今年7月中旬,妻子黃女士在體檢中也發現了甲狀腺結節。兩人一商量,覺得還是得重視,於是一起前來就醫。

自治區人民醫院內分泌代謝科副主任黃建皓介紹,黃女士檢查出1個結節,直徑約1釐米,分級爲4級,意味着惡性程度稍大。馮先生有多個結節,分級爲3級,通常情況下,惡性的幾率不大。

要確定結節的性質,需要做很多檢查,除了生化指標,還需要通過B超查看結節的大小、質地、形態、邊界等;需要通過超聲造影查看結節內的微血管分佈情況;需要藉助ECT評價結節的功能;要利用彈性超聲檢查結節的硬度;最後,還要做甲狀腺細針穿刺,通過細胞學檢查判斷良惡性。

這就意味着病人要在內分泌代謝科、超聲科、核醫學科、病理科等多個科室奔波,比較折騰。

很快,馮先生夫婦在“一站式”的流程下接受了各項相關檢查,最終結果確認,夫妻倆都患有甲狀腺乳頭狀癌。目前已轉到外科接受手術治療。

醫生在爲患者進行甲狀腺細針穿刺。本文圖片爲院方供圖

黃建皓告訴記者,目前,甲狀腺彩超已作爲大多數體檢套餐的常規項目,甲狀腺結節的檢出率較高。這是由於體檢的普及和B超清晰度越來越高,很多曾經沒有被發現的結節被檢了出來。

對於甲狀腺結節性質的判斷至關重要。就像評價一個人,要從“德智體美勞”多方面評估,對結節的判斷也是如此,因此需要藉助多種手段。

在以往的模式下,病人會比較折騰,在多個科室間奔走,拿到一項又一項看不懂的檢查結果。現在北院院區的“一站式”模式,則是讓醫療資源動起來了,相關的多科室協作,並將所有結果歸納總結,最終給出病人最想知道的答案:這個結節是良性還是惡性?是否需要手術?需要做什麼樣的手術?內外科協作,解決病人的後顧之憂。

醫生在爲患者進行甲狀腺細針穿刺。

據介紹,北院院區內分泌代謝科開科兩年時間,已經完成了800多例甲狀腺結節細針穿刺術。這是鑑別甲狀腺結節性質的首選診斷方法,所用的穿刺針非常細,不到1毫米,具有創傷小、併發症少、取材方便等優點,能夠準確爲甲狀腺結節患者進行確診,避免一部分良性小結節外科手術帶來的永久性甲狀腺功能減退的風險,從而最大程度減輕患者的經濟負擔和社會負擔。

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