寶寶這麼小能做胃鏡嗎?會不會對寶寶造成危險!胃鏡檢查是目前診斷食管、胃和十二指腸疾病最可靠、最直觀的方法,成人無痛胃鏡在臨牀已經得到了廣泛應用。

近年來,隨着兒科內鏡技術的發展,兒童無痛胃鏡在兒童消化疾病的診斷和治療上也發揮了越來越重要的作用。但是對於兒童無痛胃鏡,家長還是有很多擔心和疑慮,針對家長的疑問,今天,一起來了解一下兒童無痛胃鏡的那些事兒。

問:哪些寶寶需要做胃鏡檢查?

答: 反覆腹痛,尤其是上腹部及臍周疼痛;原因不明的上消化道出血,如嘔血、黑便;嚥下困難、吞嚥疼痛及胸骨後燒灼感者;有明顯的消化道症狀,如常嘔吐、厭食、反酸、噯氣、上腹飽脹等;誤服腐蝕性異物,各種上消化道異物;不明原因的幽門梗阻;有與胃有關的全身症狀,如不明原因的貧血、消瘦等;對部分上消化道出血、食管靜脈曲張、息肉等進行治療,胃扭轉復位等。醫生會對孩子進行評估,根據孩子的病情需要,開出胃鏡檢查。

問:多大年齡纔可以做無痛胃鏡?

答:胃鏡檢查是目前診斷食管、胃和十二指腸疾病最可靠、最直觀的方法,只要具備適應證,新生兒都可以接受胃鏡檢查,不受年齡限制,只是應用內鏡的型號不一樣,根據兒童的年齡、體重選擇相應的內鏡進行檢查;孩子因爲年齡小,不能配合,可以採取全身麻醉下完成胃鏡檢查,這樣會更舒適和安全。

問:胃鏡前需要做哪些檢查?

答:爲了保證胃鏡檢查的順利進行,需要先查血常規、凝血功能、感染相關疾病檢查(如甲乙丙肝、梅毒、艾滋等)、胸片、心電圖。如果有發熱、咳嗽、氣促、扁桃體炎等急性感染情況不宜做無痛胃鏡,建議推遲檢查。

問:寶寶做無痛胃鏡前需要禁食嗎?

答:無痛胃鏡檢查前是需要禁食的,原因有兩個:一是胃內留有大量食物殘渣,會影響胃鏡檢查的觀察效果而無法做到準確的判斷。二是無痛胃鏡是要在麻醉的狀態下進行,一旦胃腸道有食物或者胃液過多,有可能會導致誤吸入肺,造成嚴重的後果。

根據孩子年齡和餵養方式的不同,禁食時間也是不一樣的。一般情況下禁食固體食物>8小時;禁食奶粉>6小時;禁食母乳>4小時;禁水>2h。

問:無痛胃鏡檢查的過程?

答:護士留置靜脈留置針,麻醉醫師靜脈注射麻醉藥物,進入睡眠狀態後內鏡醫師完成胃鏡檢查。孩子醒來後已經完成檢查了,他們對胃鏡的過程是沒有印象的。

問:無痛胃鏡檢查使用的麻醉藥會影響寶寶智力嗎?可以選擇不麻醉嗎?

答:現在的麻醉技術和麻醉藥物都較安全,麻醉對大腦的抑制作用是短暫且可控的;單純一次內鏡檢查,時間不長,對孩子的身體和智力發育都沒有明顯的影響。麻醉可以提高孩子檢查的配合度,並且很大程度地減少了孩子在檢查過程中的不適和心理恐懼。在睡眠和無痛的狀態下,能夠讓醫生仔細地檢查到胃和十二指腸的各個部分,作出更爲準確的診斷和治療,同時又可以儘量避免進鏡時器械對消化道的損傷。

問:無痛胃鏡和腸鏡可以一起做嗎?

答:胃鏡和腸鏡可以一起完成,通過一次麻醉,同時完成胃鏡和腸鏡檢查,既節省了診斷治療時間,又減少了患兒的痛苦。

專家提醒

河北省知名專家、河北省兒童醫院消化科主任趙瑞芹提醒廣大家長朋友,如發現孩子有反覆腹痛、嘔吐、厭食、反酸、噯氣、上腹飽脹、吞嚥疼痛及胸骨後燒灼感、不明原因的貧血、消瘦等症狀時,及時帶孩子來醫院就診,醫生通過評估患兒的情況,提出合理性建議,必要時及早預約行胃鏡檢查,以便早發現早診斷早治療。

來源:河北省兒童醫院官方微博

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