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【原】40岁男子高烧三天,查不出病因后心衰,医生脱他裤子的操作救了一命
DrX说
2022-10-02 13:50
福建的张先生莫名其妙地发烧了。他的这场发烧来得特别诡异,既没有感冒,核酸检测也是阴性。家里人看他连续发烧三天,吃退烧药也不见起色。实在没办法,张先生被紧急送到了医院。
到了医院之后,张先生一把捂住自己的腹部,嘴巴念叨着
“肚子疼
、太疼了。医生护士,快救救我。
”
医护人员一看,患者的状态的确很差。户外不少人还穿着短袖呢。可是患者一直喊冷,身上出了不少虚汗,整个人面色如灰,嘴唇煞白。要是问他哪里不舒服,张先生还上气不接下气,一副呼吸不畅的样子。
这可怎么办?眼看着患者意识越来越模糊,医生赶紧联系了ICU病房,把张先生送过去。
病情恶化得这么快,连家属们都没有预料到。他们带上东西,赶到ICU病房门口。医生准备询问一下家属,患者以前有没有发作过类似的急症呢?
已经被吓得手忙脚乱的妻子,听了医生的问题之后猛摇头。想想又不放心,妻子又扭头去看公公婆婆,确认一下结婚前丈夫有没有过类似的急症情况。
医生收到的答案就是,患者平素身体还算不错,之前没有患有这种急症。而且他的发烧来得很突然,没有其他的异常表现了。
看着患者的身体状况不断下降。从进入病房之后的短短几十分钟时间,张先生已经需要上呼吸机了。腹痛的情况还在加剧,医生的脑海中出现了很多种可能性:
心肌梗死?胆囊炎?也有可能是胃穿孔!需要逐一排查!
事不宜迟,医生给张先生安排了一系列检查。可是当检查结果出来的时候,医生的眉头紧皱。原来,心电图、腹部CT等检查结果显示一切正常。
一边,患者情况危急,还依靠着呼吸机。一边,医生安排的几项检查结果一切正常。
此时的正常,就是最大的不正常。现在这样,就是医生最害怕的情况!
医生仔细检查了患者的肺部,发现他有轻微的肺炎。这可能就是张先生呼吸困难的原因了。但不是最终病灶。难道,肺炎还能引起腹痛?
漫长的
10
个小时过去了
...
在ICU病房里躺着的张先生,情况不容乐观。患者已经出现了肺水肿、心衰。几位专家汇集在办公室里进行讨论,这事情绝不简单。
因为肺水肿、心衰是在发病后才出现的,并非是主因。说明肺水肿、心衰是真正病灶的并发症。那么到底是什么重症,才会导致如此情况?又为什么一直检查不出来呢?
在办公室里,不少医生七嘴八舌地开始讨论起病情。他们给张先生安排的检查项目已经很多了,连骨髓穿刺也做了。但就是这么奇怪,一直查不出病因。
听到汇报之后,一位年资较老的专家开口了:查了恙虫没有?大家刷的把头转向主治医师,看着他回答:查过了。腹股沟、肛门都没有焦痂,所以排除了。
恙虫病在南方较为多发。一般来说,当人被恙虫叮咬之后,腹股沟附近的皮肤可能会出现焦痂以及溃疡。而这也是判断恙虫病的重要证据之一。可惜,主治医师并不是没有忽略这一条可能性。
经验丰富的老专家接着说:检查仔细了吗?前面有没有仔细看过?没有的话,脱下裤子再确认一遍。
听到专家的话之后,医生又开始新的一番检查。这次,果然发现了端倪!
原来,在患者的阴茎处,有一处很小,不能轻易发觉的糜烂。难道,这就是焦痂?一般不是都长在腹股沟吗?
现在来不及了,医院立即给患者安排了基因测序。结果显示:张先生患有的就是恙虫病!专家经验丰富,对该病的认识不那么死板。在临床当中,存在着少部分的患者的焦痂长在阴茎上,甚至是内部。
如何判断恙虫病?
这种疾病,其实就是因为恙螨幼虫叮咬引起的。比起北方,南方更多见这种虫子。平时它们寄生在老鼠等动物身上,隐藏于草丛当中。
经过抢救、顺利恢复的张先生事后回忆,自己发烧之前,有去过家门口的公园。当时晚上散步的时候,他感觉尿急,便偷偷对着草丛方便了一下。只是没想到,随地小便的代价这么大,居然被恙虫叮咬了。
患上恙虫病之后,焦痂、溃疡是最常见的症状。但是焦痂没有痛感的,很多人可能会忽视掉。大家平时要做好防护。
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