10月1日起,在市医保局、市财政局、市大数据局、市信息中心等部门的通力合作下,沈阳急救中心在自动开具急救电子票据的基础上,实现部分急危重症病种急救现场即可完成医保报销,在全国院前急救医疗系统尚属首创。

在急救现场即可实时报销结算院前急救费用

“‘院前急救收费医保实时结算及线上操作功能’将急救现场收费系统与院内窗口医保报销系统无缝对接,急救患者通过‘盛事通’App中的‘好就医’市民码,在急救现场即可实时报销结算院前急救费用,‘一码通办’大大方便了患者。”沈阳急救中心主任殷志韬介绍。过去,沈阳市内救护车将患者送达救治医院后,由120急救人员以现金、支付宝、微信等方式收取院前急救费用,自动生成电子票据。患者需要自行下载打印电子票据后,再持票据、医保卡等,到沈阳急救中心医保报销窗口预约、排队、报销,患者家属一旦遗忘某些材料,通常还需要再往返一次才能完成报销结算,费心又费力。

该系统上线后,对于符合急救现场直接报销条件的病种,患者在现场只需让120急救人员扫描“盛事通”App中的“好就医”市民码,系统便会实时计算出医保统筹报销金额,直接完成院前急救费用报销。

市医保局副局长张威称,这是沈阳在全国率先攻克院前急救移动端医保线上线下全场景一体化“无卡”实时结算和电子票据等技术难关。

实现“急救现场、线上操作、线下窗口”三位一体的报销模式

沈阳急救中心医保科科长李欣现场演示了急救现场医保报销流程:此模式仅适用于沈阳市医保参保人员(市保)。手机上下载“盛事通”App,登录成功后,进入“省心办”,选择“好就医”,根据提示开通“信医疗”并实名认证(捆绑银行卡),开通成功后,在120急救现场,经救治符合急危重症诊断病种,缴费时沈阳市医保参保人员(患者本人)出示“盛事通→好就医→信医疗→市民码”即可完成在线医保报销。

院前急救报销实时“掌上办”急救病种范围包括:休克、急性心肌梗死、癫痫持续状态、急性心功能衰竭、哮喘急性发作、昏迷、严重心律失常、高血压急症、中度以上烧伤等。当前省医保、铁路医保、新农合医保患者也可采取线上审核方式,材料通过审核后到沈阳急救中心医保报销窗口一次性完成费用报销。

对于部分后续才能确定是否符合报销条件的病种,患者可以全程通过网上操作的方式审核通过后直接完成报销,也可在网上审核通过后到急救中心医保报销窗口完成报销,真正实现了“急救现场、线上操作、线下窗口”三位一体的报销模式。避免了患者“多次排队,来回跑”的烦恼。在当前疫情防控常态化形势下,也有效地减少了人员流动和人群聚集,更好助力沈城疫情防控工作。

(沈阳日报、沈报全媒体高级记者 樊华)

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