#健康好文百裏挑一#

迎着朝陽出門，邁着堅定的步伐，進入寫字樓。但是，新的1天才剛剛開始，還沒有做多少事，就開始感覺疲憊，轉動腦袋都覺得喫力。隨後，注意力難以集中，頸部和肩部的肌肉，越來越緊張，更糟糕的是，頭痛，難以忍受的頭痛又犯了。上班就頭痛，這是爲什麼？是用腦過度，還是頸椎出了問題呢？咱們現在就爲大家分析病情。

上班就頭痛，痛在頭部，病在頸椎，頸源性頭痛，是最常見的病因。目前，頸源性頭痛，在18歲至65歲的人羣中，發病率已經超過4%，而且，呈現年輕化和患病率不斷增長的趨勢。因爲頭痛而就診的患者中，被診斷爲頸源性頭痛者，已經佔到相關患者總數的89%。10個頭痛患者中，就有9個，是頸椎問題在搗亂。

頭痛源自頸椎的說法，最早始於1860年，但是，頸源性頭痛的概念，是1983年，在世界頭痛大會上，才被首次提出的。目前，主流的學術觀點認爲，第1到第3頸椎的神經根，以及支配組織結構，是誘發頸源性頭痛的解剖學基礎。致病因素，包括椎管內的炎性刺激、椎間盤壓迫神經根、椎管外的小關節紊亂、肌肉痙攣、韌帶及筋膜卡壓神經根分支等。研究表明，70%的頸源性頭痛，是由第2到第3頸椎的小關節病變所致。

頸源性頭痛的症狀，有着鮮明特點，這些表現，也是與偏頭痛、頸椎病等進行鑑別的要點。頸源性頭痛，疼痛程度多數屬於中等至重度，主要發生在單側，並且會產生牽涉痛，疼痛會波及顳部、枕部、額部，少數情況下，可波及到耳鼻樑等處。疼痛發作時，持續時間較長，61%的疼痛持續時間會超過72小時，每週發作2到3次，或者2到4周發作1次。疼痛以脹痛或搏動性跳痛爲主，也會發生針刺、鈍痛、緊箍、燒灼、撕裂等疼痛感覺。外力刺激、頸椎異常位置、運動、精神壓力，是誘發或加重疼痛的主要因素，神經阻滯，可以有效緩解疼痛。

頸源性頭痛的診斷，具有5個特點，第1，是頸部活動會誘發頭痛。第2，壓迫患側枕區或高位頸椎區域，會誘發頭痛。第3，頸部活動受限。第4，頭痛那側的頸部、肩部、上臂，也有疼痛症狀。第5，神經阻滯注射治療，可以緩解疼痛。此外，頸源性頭痛，多數在枕後起病，頭痛的發作年齡較輕，不符合退行性疾病的特徵。而且，麥角胺或曲坦類止痛藥，對頸源性頭痛無效。

頸源性頭痛，需要與偏頭痛及頸椎病，進行鑑別。頸源性頭痛，頭痛明顯，可能伴隨頸部疼痛，畏光、畏聲的程度較輕，或許會伴隨噁心及嘔吐，以及肢體麻木，日常生活對頭痛症狀，有部分影響。偏頭痛的特點，是單側或全部頭痛，畏光、畏聲的現象明顯，頸部疼痛不多見，會伴隨噁心及嘔吐，但是，沒有肢體麻木，日常生活可能導致偏頭痛加重。頸椎病，也可以出現頭痛及頸部疼痛，但是，沒有畏光、畏聲、噁心、嘔吐的現象，可以伴隨肢體麻木，不過，症狀通常不會因爲日常生活而加重。

應對頸源性頭痛，需要採取科學態度。目前，沒有證據支持藥物治療對頸源性藥物有效，因此，不宜盲目服藥。手法治療，比如，推拿、按摩等，可能有效，但是，需要在正規醫療機構進行，以免手法失誤，產生併發症。神經阻滯注射治療，可以緩解疼痛，但是，療效不夠確定。預防頸源性頭痛，需要保持良好的坐姿，選擇符合身高的桌椅，睡覺時，枕頭的高度不宜超過10釐米，從而保持頸椎棘突向前的生度弧度。日常生活中，注意減少低頭的時間，伏案工作者，應該注意勞逸結合，經常做頸椎保健操，同時，增加戶外活動，積極進行鍛鍊，增加日曬，適當補充鈣劑及維生素。重中之重，是別讓頸椎過於勞累。

愛誰，就把健康傳給誰。

你的健康，我的關注。專業人員以科學與人文視角觀察健康，包括快報、細節、提醒、釋疑、觀察、觀點、史話等系列，內容爲作者魏宏嶺及團隊原創作品。拒絕未經許可的一切形式的盜用及轉載，否則將依據相關法律予以追究。