治疗

你只要怀疑孩子的耳部感染了，就应该向儿科医生咨询。同时，采取一些措施让孩子感觉舒服一点儿。如果孩子发热了，用本书第27章介绍的方法来为他降温。根据孩子的年龄，让他服用适当剂量的对乙酰氨基酚或布洛芬以缓解疼痛（不要给孩子服用阿司匹林，因为阿司匹林与瑞氏综合征存在密切关系。瑞氏综合征是一种影响大脑和肝脏的疾病）。

如果孩子发热，医生会检查一下他是否同时出现了其他问题。为了治疗中耳炎，医生会告诉你缓解疼痛的方法，而且可能为孩子开抗生素。如果孩子患了游泳性耳病，或中耳炎伴鼓膜穿孔，医生可能还会开抗生素类滴耳液。

抗生素是治疗中耳炎的药物之一。如果医生开了某种抗生素，他会详细告诉你服用的时间表，通常包括每天1次、2次或3次服药。务必严格按时间表服药。如果急诊科医生开了抗生素，你最好让儿科医生知道，以便他检查剂量并在孩子的病历中注明。

随着感染症状慢慢消失，有些孩子可能觉得耳朵里有一种胀感，这表明孩子正在恢复。一般来说，用药后2天内，孩子就会明显有感染症状减轻、疼痛缓解的表现。

当孩子病情好转后，你很可能想让孩子停止用药——千万不要这样做。这个时候，引起此次感染的细菌可能依然存在。太早停药可能导致这些细菌再一次开始繁殖，并使感染卷土重来。药物治疗结束之后，医生会再一次查看孩子的情况，检查中耳是否依然存在积液——注意，有时即使控制住了感染，也不一定能够完全清除中耳积液。这种中耳存在积液的疾病（也称“分泌性中耳炎”）很常见：大约每10个接受中耳炎治疗的孩子中，就有5个在感染被治愈后仍然有中耳积液，而其中90%的孩子的中耳积液会在3个月内无须治疗就自行消失。另外，这些积液不一定是由感染造成的，也有可能是因为咽喉上方的腺体肿大导致积液排出困难。因此，带孩子看医生非常重要，医生能够判断引起疾病的原因，并采取恰当的治疗方法。

少数情况下，中耳炎患儿对医生第一次开的抗生素没有反应。如果孩子在开始服用抗生素后，仍然抱怨耳朵很疼并且高热不退的时间超过2天，你就应该再带他去看医生。为了判断抗生素是否有效，医生会给孩子做检查，再看一下孩子的鼓膜。有时可能需要更换抗生素，或添加其他抗生素。若情况更严重或持续不变，孩子可能需要打一针或几针抗生素。如果这些治疗都不起作用，儿科医生就可能让孩子去看耳鼻喉科医生，进行另一项检查。

在少数情况下，耳鼻喉科医生会将细针插入孩子的鼓膜以获取中耳积液的样本，以便确定感染的具体原因，进而制订合适的治疗方案。在非常少见的病例中，患儿需要住院治疗，接受抗生素治疗，并通过外科手术清除中耳积液。

患有中耳炎的孩子应该待在家里吗？不用，除非他发热、疼痛严重，感觉或看起来不舒服。如果他感觉良好，并且可以在上学前和放学后服药（或在学校保健医生的照看下服药），那么他可以上学。如果孩子的鼓膜穿孔，他仍然可以参加大多数活动。不过，他还不能游泳，除非耳部痊愈、积液消失。一般来说，孩子可以乘飞机，不过气压变化可能会令他不舒服。起飞和降落期间服用止痛药和饮用液体有助于预防和缓解不适感。

来源：选自《美国儿科学会育儿百科》，由北京科学技术出版社授权发布