治療

你只要懷疑孩子的耳部感染了，就應該向兒科醫生諮詢。同時，採取一些措施讓孩子感覺舒服一點兒。如果孩子發熱了，用本書第27章介紹的方法來爲他降溫。根據孩子的年齡，讓他服用適當劑量的對乙酰氨基酚或布洛芬以緩解疼痛（不要給孩子服用阿司匹林，因爲阿司匹林與瑞氏綜合徵存在密切關係。瑞氏綜合徵是一種影響大腦和肝臟的疾病）。

如果孩子發熱，醫生會檢查一下他是否同時出現了其他問題。爲了治療中耳炎，醫生會告訴你緩解疼痛的方法，而且可能爲孩子開抗生素。如果孩子患了游泳性耳病，或中耳炎伴鼓膜穿孔，醫生可能還會開抗生素類滴耳液。

抗生素是治療中耳炎的藥物之一。如果醫生開了某種抗生素，他會詳細告訴你服用的時間表，通常包括每天1次、2次或3次服藥。務必嚴格按時間表服藥。如果急診科醫生開了抗生素，你最好讓兒科醫生知道，以便他檢查劑量並在孩子的病歷中註明。

隨着感染症狀慢慢消失，有些孩子可能覺得耳朵裏有一種脹感，這表明孩子正在恢復。一般來說，用藥後2天內，孩子就會明顯有感染症狀減輕、疼痛緩解的表現。

當孩子病情好轉後，你很可能想讓孩子停止用藥——千萬不要這樣做。這個時候，引起此次感染的細菌可能依然存在。太早停藥可能導致這些細菌再一次開始繁殖，並使感染捲土重來。藥物治療結束之後，醫生會再一次查看孩子的情況，檢查中耳是否依然存在積液——注意，有時即使控制住了感染，也不一定能夠完全清除中耳積液。這種中耳存在積液的疾病（也稱“分泌性中耳炎”）很常見：大約每10個接受中耳炎治療的孩子中，就有5個在感染被治癒後仍然有中耳積液，而其中90%的孩子的中耳積液會在3個月內無須治療就自行消失。另外，這些積液不一定是由感染造成的，也有可能是因爲咽喉上方的腺體腫大導致積液排出困難。因此，帶孩子看醫生非常重要，醫生能夠判斷引起疾病的原因，並採取恰當的治療方法。

少數情況下，中耳炎患兒對醫生第一次開的抗生素沒有反應。如果孩子在開始服用抗生素後，仍然抱怨耳朵很疼並且高熱不退的時間超過2天，你就應該再帶他去看醫生。爲了判斷抗生素是否有效，醫生會給孩子做檢查，再看一下孩子的鼓膜。有時可能需要更換抗生素，或添加其他抗生素。若情況更嚴重或持續不變，孩子可能需要打一針或幾針抗生素。如果這些治療都不起作用，兒科醫生就可能讓孩子去看耳鼻喉科醫生，進行另一項檢查。

在少數情況下，耳鼻喉科醫生會將細針插入孩子的鼓膜以獲取中耳積液的樣本，以便確定感染的具體原因，進而制訂合適的治療方案。在非常少見的病例中，患兒需要住院治療，接受抗生素治療，並通過外科手術清除中耳積液。

患有中耳炎的孩子應該待在家裏嗎？不用，除非他發熱、疼痛嚴重，感覺或看起來不舒服。如果他感覺良好，並且可以在上學前和放學後服藥（或在學校保健醫生的照看下服藥），那麼他可以上學。如果孩子的鼓膜穿孔，他仍然可以參加大多數活動。不過，他還不能游泳，除非耳部痊癒、積液消失。一般來說，孩子可以乘飛機，不過氣壓變化可能會令他不舒服。起飛和降落期間服用止痛藥和飲用液體有助於預防和緩解不適感。

來源：選自《美國兒科學會育兒百科》，由北京科學技術出版社授權發佈