宅家網課，你家娃的體重有什麼變化嗎？

隨着疫情宅在家而運動時間減少，這段時間對孩子來說成了名副其實的“長肉季”。

不久前，國家衛生健康委召開新聞發佈會，介紹兒童暑期健康有關情況。中國疾控中心營養學首席專家趙文華在發佈會上介紹，我國6-17歲的兒童青少年超重肥胖率近20%，6歲以下兒童超重肥胖率超過10%。

這一問題日益突出，也爲孩子的健康敲響警鐘。而關於兒童肥胖的界定和一些潛在問題，不少家長還是存在着一定誤區。

兒童也患高血壓 預防建議有一條必做

胖竟是一種營養不良？

無論從外形顏值，還是健康發育，新一代爸媽已經越來越重視孩子的體重管理。但家裏的老人通常還是會覺得孩子“白白胖胖”才更好，認爲孩子只有先長胖才能拔起身高，長大了自然就瘦了。

事實上，這些關於兒童肥胖的認知誤區，會造成孩子膳食攝入不平衡，營養素缺乏，導致孩子肥胖的持續或加重，並且影響生長發育。

早在2019年，聯合國兒童基金會發布了《世界兒童狀況：兒童、食物與營養》，報告指出，全球有4000萬兒童超重或肥胖，整體看來，全球三分之一五歲以下的兒童因不良膳食以及無法保障其營養權利的食物體系，未能健康成長。

所以，你以爲肥胖是因爲“營養過剩”？其實恰恰相反，更準確地說，應該是熱量過剩但營養不良。尤其是一些突然發胖的孩子，很可能只是身體脂肪堆積較多，而身體的一些功能性器官沒有起到相應的作用，出現虛胖的現象。

這種虛胖，大多是由於偏食引起的。

而這樣下去，也並不會“長大了就瘦了”。《新英格蘭醫學雜誌》上有一項研究顯示：88%的肥胖兒童在成年後依然肥胖。

這是因爲兒童肥胖症是一種慢性代謝性疾病，會增加成年期慢性疾病的患病風險。相關研究顯示，我國肥胖兒童中，約30%發生高血壓、66%高血糖和糖尿病。

由於肥胖是另一種意義的營養不良，肥胖兒童體內微量營養素不足，往往較正常體重兒童更易缺乏鈣、維生素D等營養素，與免疫功能異常、心血管疾病、代謝性疾病、自身免疫性疾病等也密切相關。

所以，兒童肥胖帶來的問題遠比你想象的更嚴重，應儘早診治，保證孩子健康成長。

娃不重，怎麼會肥胖呢？

只要是看起來壯壯的孩子就是肥胖嗎？並不是，但區分一個有肥胖風險的孩子和一個天生骨骼大或肌肉發達的孩子是很困難的。

家長往往會對自己孩子的體重判斷不準。在美國《兒童肥胖》雜誌上的一項研究中，研究人員發現，超過96%的超重學齡前兒童的父母和78%的肥胖學齡前兒童的父母認爲他們的孩子的體型“合適”。這可以歸結爲人們對肥胖觀念的轉變，從大碼服裝到越來越寬敞的公共座椅……

因此，美國兒科學會呼籲，從孩子2歲起每年計算並繪製兒童的BMI曲線圖。

德克薩斯州中部，戴爾兒童醫療中心兒童肥胖症預防和治療中心醫學主任史蒂芬·龐特博士說：“如果一個孩子BMI指數迅速提升，這可能表明他改變了他的飲食或體育鍛煉習慣。父母肥胖、屏幕時間過長、睡眠紊亂和家庭收入低也會增加肥胖的風險。”

家長可自行通過計算體質量指數（BMI=體重kg/身高m2），藉助量表來判斷孩子是否已經超重或肥胖。可參考之前衛健委發佈的《學齡兒童青少年超重與肥胖篩查》標準，用於篩查6歲-18歲學齡兒童青少年是否超重或肥胖。

對照學齡前兒童，運算公式則有所調整：

1-6個月

標準體重（kg）=出生體重（kg）+月齡×0.7

7-12個月

標準體重（kg）=出生體重（kg）+月齡×0.5

1歲以上

標準體重（kg）=8+週歲年齡×2

如果超過了標準體重的10%，可以看做超重，一旦超過了20%，則屬於肥胖，超重容易導致肥胖。若明確，應及時就診，進行肥胖相關代謝性指標的檢測，並由專業醫生給出健康的治療方案。

如何降低孩子肥胖風險？

要知道，越早干預孩子的營養健康問題，產生的影響也越大。而鼓勵孩子養成的健康習慣不是一蹴而就的。

費城兒童醫院健康體重項目的醫學主任薩巴·汗醫學博士說：“孩子們絕對會向父母學習的。理想情況下，每個家庭成員都應該遵循相同的飲食規則，無論他們的年齡大小，整個家庭都會因此而更健康。”

因此，關於預防兒童肥胖，父母以身作則是關鍵的關鍵。

養成良好的生活習慣，可以遵循下面這些建議，來幫助孩子降低肥胖風險。

飲食結構合理

孩子的飲食上，應膳食結構合理，養成良好的飲食習慣。三餐規律，定時定量，進餐時細嚼慢嚥。

推薦食物	不推薦食物
選擇能量適中、飽腹感強的雜糧、薯類作爲主食，同時蔬菜水果多樣化，以及保證優質蛋白質的攝入	不宜食用肥肉、動物內臟、火腿、肉湯等高脂食物

另外，應少量多次，足量飲水。爲了孩子們更愛喝白開水，媽媽可以在水中加入幾片薄荷，用好看的杯子給孩子喝水。

另外這點也要注意： 營養素補充 務必謹慎挑選強化食品

控制使用電子產品的時間

有調查指出，長時間看電視是造成肥胖的一大原因。兒童平均每天看電視時間與其肥胖發生率呈正比。孩子每天看電視每增加1小時，兒童肥胖發生率平均增加約1.5%。

另外，長時間玩遊戲機也是兒童肥胖率增加的危險因素。久坐少動導致脂肪堆積。 

保證充足的睡眠

最新的研究表明，睡眠太少會導致體重超標，睡眠時間會影響調節飢餓感的激素，也可能會讓孩子在白天太累而不願運動。

而《兒科學》雜誌報道，睡眠較多的孩子可能會攝入較低的熱量，更不易發胖。

增加運動時間

應該給孩子足夠的玩耍時間和空間。有條件可以帶孩子多到戶外活動，可帶孩子一起晨練。即使隔離在家，也要在互動中讓孩子動起來。

另外，可以從小培養孩子的勞動習慣，鼓勵孩子做家務活，培養多種娛樂活動興趣，幫助孩子養成樂觀情緒、規律的作息。

而無論你的孩子是否超重、肥胖，還是有超重風險，問題的關鍵在於良好生活習慣的養成。要知道，這絕對不是一朝一夕的事。

來源：張思萊醫師公衆號