本文轉自:生活報

生活報訊 (記者周琳) 最近一週,李先生自覺頭部不適加重,頭上如同戴上了個“緊箍咒”,每天昏昏沉沉,在服用4種降壓藥情況下,血壓仍然很高,於是憂心忡忡地來到哈醫大四院就診。在哈醫大四院心內八病房支繼新主任團隊的精心治療下,李先生的病情得到了控制,自覺頭部異常“清亮”了,“緊箍咒”的感覺也消失了。

今年不滿50歲的李先生(化名)是位專職司機。6年來,頭暈、乏力時有發作,有時血壓高達230。曾經喫過多種降壓藥,效果不是很好。最近一週,李先生自覺頭部不適加重,頭上如同戴上了個“緊箍咒”,每天昏昏沉沉,在服用4種降壓藥情況下,血壓仍然很高,這不僅影響到了李先生的生活質量,還嚴重影響他工作時的行車安全,於是憂心忡忡地來到了哈醫大四院就診。

對於這種“頑固性高血壓”,心內八病房支繼新主任團隊醫生進行了徹底地檢查發現,李先生右腎動脈次全閉塞。腎核素顯像提示右腎功能重度受損、左腎功能大致正常,考慮腎功能處於臨界病變,應積極開通右側腎動脈血管,一旦恢復右腎供血灌注,不僅可以保住腎臟,還可以有效控制血壓,避免高血壓併發症腦出血的發生。

隨後,支繼新主任團隊爲李先生進行治療,針對這種嚴重的腎動脈狹窄,支主任團隊給予支架植入,可靠的支架銜接處及充分的腎動脈開放後腎臟灌注。術後次日查房時,李先生感覺頭部異常“清亮”了,“緊箍咒”的感覺消失了。此後,李先生未服用降壓藥的情況下,多次間斷自測血壓均維持在正常水平,終於將手裏的降壓藥“扔掉”,滿心歡喜地出院了。

支主任介紹,高血壓病是全世界高發病,致死致殘率很高,其發病機制較多,其中腎血管性高血壓往往被忽略,李先生右側腎臟缺血如此嚴重才被發現是因爲有左側腎臟代償,其實這個好腎臟也“力不從心”,腎功能開始下降了。血壓升高可以理解是一種警示信號,提示我們應及時並積極尋找原發病,儘早去除病因,防止病情進展。李先生此次手術,不僅摘掉了“緊箍咒”,扔掉了大把的降壓藥,還保住了腎臟,幸運地避免了高血壓導致的腦出血,動脈夾層等問題的出現。

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