奥密克戎BF.7变异株是北京本轮疫情的主要毒株。它在传染性、致病力上具有哪些特点?

北京佑安医院感染综合科主任医师、小汤山方舱医院医疗专家李侗曾介绍,BF.7变异株是国内奥密克戎“家族”里传播力最强的亚分支,其传染性更强、隐匿性更强,因而防控难度大。

北京本轮疫情主要毒株BF.7

传染性为迄今最强

李侗曾介绍,北京本轮疫情的主要毒株是奥密克戎BF.7亚分支,由京外输入,和目前国内许多城市的病毒种类不同。奥密克戎BF.7亚分支是BA.5.2.1.7的缩写,其与年初流行的BA.1、BA.2及前段时间很多地方流行的BA.5变异株相比,其免疫逃逸能力更强,潜伏期更短,传播速度更快。“这些都导致BF.7亚分支是目前国内奥密克戎‘家族’中传染性最强的,所以防控的难度更大。

“从临床医生的角度来分析,德尔塔变异株的R0值是5到6,奥密克戎的R0值则超过了10。”李侗曾介绍,R0值即基本再生系数,是传染病传播的重要指数。它指的是在没有干预的情况下,在一个全部是易感人群的环境中,平均一个患者可以传染的人数。R0值越大,就意味着传染病的传播能力越强,感染者数量增长越快。而目前北京流行的奥密克戎BF.7亚分支,R0值可达10到18.6。

核酸检测频率“两天一检”有必要吗?

近来北京市将进入公共场所查验核酸阴性证明的时间由72小时调整为48小时。许多市民的检测频率从“三天一检”变成了“两天一检”。这样的调整有必要吗?

李侗曾说,奥密克戎BF.7变异株传染性增强,感染后1天就可排毒,两三天就可出现第二代病例。而患者感染后转阴的时间没有明显缩短,仍需要7天到10天才能转阴。也就是说,感染者会更早具有传染性、传染性持续的时间较长。这时候如果我们继续检测三天一检测的频率,就可能会漏掉一些阳性者。

传染性强、隐匿性强、传播速度快,这些都导致防控难度加大。如果不去采取严格的措施,可能会出现医疗资源的挤兑,如何进一步找到防控措施和正常生活之间的平衡点,仍在努力探索。

如果邻居同意

感染者居家隔离可行吗?

李侗曾介绍,BF.7亚分支引起的症状与奥密克戎其他变异株类似,仍以上呼吸道症状为主要表现,患者可能出现发烧、咳嗽、咽痛、嗅味觉减退等症状,少数人可能会出现呕吐、腹泻等消化道症状,极少数人还可能出现嗅味觉减退等。

目前,北京市对不同分级的新冠肺炎病毒感染者采取不同的治疗手段。对于无症状感染者可以暂时不用药、不治疗。“但我们会区分其中的重症高风险人群,比如老年人、有基础疾病者等免疫力低下的人群,或长期吸烟者、肥胖人群、孕晚期孕产妇。这些人感染后发展为重症病例的风险较高,我们会对他们进行更密切地监测。”李侗曾说。

而对于轻型、普通型病例,北京市在医疗救治上主要采取的是对症治疗。“比如患者有发烧、咳嗽等症状,我们采用一些解热、镇痛的药物,缓解患者不适的症状。有些轻型、普通型病例,经专家评估病情有较大的进展风险,我们会加以抗病毒药物的治疗。”

如果邻居同意,阳性人员可以居家隔离不送方舱,这种想法目前可行吗?

李侗曾表示,对于无症状感染者本人来说,大多数人是愿意居家观察的。但作为医生,确实在临床上看到了有些老年人感染后,会发展成重症病例,或加重原有基础病。

因此,家有老人、病人或即将参加考试、有重要工作待处理的同小区居民,也许会对此持有不同的看法。“如果能够做到精准,‘一家一策’‘一人一策’当然是最好的。但这需要通过专业人员评估社区环境、家庭通风下水条件等,确保周围居民是安全的。现实是没有可靠的评估方法,很多社区也做不到这一点,采取集中隔离的策略是考虑到现实的情况。”李侗曾说。

【疫情速递】

31省份本土新增3748+36304

据国家卫健委消息,11月27日0—24时,31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团报告新增确诊病例3822例。其中:

境外输入病例74例(广东24例,北京16例,福建13例,山东6例,辽宁4例,上海4例,内蒙古3例,江苏2例,四川1例,陕西1例),含7例由无症状感染者转为确诊病例(广东3例,内蒙古2例,北京1例,四川1例);

本土病例3748例(广东1347例,北京840例,重庆238例,山西162例,河南157例,四川157例,云南133例,内蒙古121例,山东90例,浙江65例,福建56例,黑龙江54例,陕西54例,辽宁50例,河北40例,江苏30例,新疆24例,湖南23例,贵州22例,湖北18例,上海16例,海南10例,吉林8例,安徽8例,甘肃8例,天津6例,西藏5例,青海4例,广西2例),含1244例由无症状感染者转为确诊病例(广东968例,重庆73例,云南40例,北京28例,浙江26例,黑龙江23例,四川21例,山西18例,甘肃8例,福建7例,江苏5例,山东4例,陕西4例,青海4例,河北3例,内蒙古3例,湖南3例,广西2例,海南2例,贵州2例)。

无新增死亡病例。新增疑似病例28例,均为本土病例(均在北京)。

31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团报告新增无症状感染者36525例,其中境外输入221例,本土36304例(重庆9447例,广东7761例,北京3048例,四川1710例,吉林1578例,山西1158例,陕西988例,新疆982例,河北949例,山东882例,青海754例,天津689例,河南665例,湖北665例,甘肃637例,云南550例,宁夏469例,内蒙古444例,辽宁425例,黑龙江412例,江苏398例,广西396例,湖南373例,安徽323例,浙江190例,上海128例,福建91例,贵州75例,江西66例,海南37例,西藏13例,兵团1例)。

责任编辑:梁斌 SF055

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