奧密克戎BF.7變異株是北京本輪疫情的主要毒株。它在傳染性、致病力上具有哪些特點？

北京佑安醫院感染綜合科主任醫師、小湯山方艙醫院醫療專家李侗曾介紹，BF.7變異株是國內奧密克戎“家族”裏傳播力最強的亞分支，其傳染性更強、隱匿性更強，因而防控難度大。

北京本輪疫情主要毒株BF.7

傳染性爲迄今最強

李侗曾介紹，北京本輪疫情的主要毒株是奧密克戎BF.7亞分支，由京外輸入，和目前國內許多城市的病毒種類不同。奧密克戎BF.7亞分支是BA.5.2.1.7的縮寫，其與年初流行的BA.1、BA.2及前段時間很多地方流行的BA.5變異株相比，其免疫逃逸能力更強，潛伏期更短，傳播速度更快。“這些都導致BF.7亞分支是目前國內奧密克戎‘家族’中傳染性最強的，所以防控的難度更大。”

“從臨牀醫生的角度來分析，德爾塔變異株的R0值是5到6，奧密克戎的R0值則超過了10。”李侗曾介紹，R0值即基本再生係數，是傳染病傳播的重要指數。它指的是在沒有干預的情況下，在一個全部是易感人羣的環境中，平均一個患者可以傳染的人數。R0值越大，就意味着傳染病的傳播能力越強，感染者數量增長越快。而目前北京流行的奧密克戎BF.7亞分支，R0值可達10到18.6。

核酸檢測頻率“兩天一檢”有必要嗎？

近來北京市將進入公共場所查驗覈酸陰性證明的時間由72小時調整爲48小時。許多市民的檢測頻率從“三天一檢”變成了“兩天一檢”。這樣的調整有必要嗎？

李侗曾說，奧密克戎BF.7變異株傳染性增強，感染後1天就可排毒，兩三天就可出現第二代病例。而患者感染後轉陰的時間沒有明顯縮短，仍需要7天到10天才能轉陰。也就是說，感染者會更早具有傳染性、傳染性持續的時間較長。這時候如果我們繼續檢測三天一檢測的頻率，就可能會漏掉一些陽性者。

傳染性強、隱匿性強、傳播速度快，這些都導致防控難度加大。如果不去採取嚴格的措施，可能會出現醫療資源的擠兌，如何進一步找到防控措施和正常生活之間的平衡點，仍在努力探索。

如果鄰居同意

感染者居家隔離可行嗎？

李侗曾介紹，BF.7亞分支引起的症狀與奧密克戎其他變異株類似，仍以上呼吸道症狀爲主要表現，患者可能出現發燒、咳嗽、咽痛、嗅味覺減退等症狀，少數人可能會出現嘔吐、腹瀉等消化道症狀，極少數人還可能出現嗅味覺減退等。

目前，北京市對不同分級的新冠肺炎病毒感染者採取不同的治療手段。對於無症狀感染者可以暫時不用藥、不治療。“但我們會區分其中的重症高風險人羣，比如老年人、有基礎疾病者等免疫力低下的人羣，或長期吸菸者、肥胖人羣、孕晚期孕產婦。這些人感染後發展爲重症病例的風險較高，我們會對他們進行更密切地監測。”李侗曾說。

而對於輕型、普通型病例，北京市在醫療救治上主要採取的是對症治療。“比如患者有發燒、咳嗽等症狀，我們採用一些解熱、鎮痛的藥物，緩解患者不適的症狀。有些輕型、普通型病例，經專家評估病情有較大的進展風險，我們會加以抗病毒藥物的治療。”

如果鄰居同意，陽性人員可以居家隔離不送方艙，這種想法目前可行嗎？

李侗曾表示，對於無症狀感染者本人來說，大多數人是願意居家觀察的。但作爲醫生，確實在臨牀上看到了有些老年人感染後，會發展成重症病例，或加重原有基礎病。

因此，家有老人、病人或即將參加考試、有重要工作待處理的同小區居民，也許會對此持有不同的看法。“如果能夠做到精準，‘一家一策’‘一人一策’當然是最好的。但這需要通過專業人員評估社區環境、家庭通風下水條件等，確保周圍居民是安全的。現實是沒有可靠的評估方法，很多社區也做不到這一點，採取集中隔離的策略是考慮到現實的情況。”李侗曾說。

【疫情速遞】

31省份本土新增3748+36304

據國家衛健委消息，11月27日0—24時，31個省（自治區、直轄市）和新疆生產建設兵團報告新增確診病例3822例。其中：

境外輸入病例74例（廣東24例，北京16例，福建13例，山東6例，遼寧4例，上海4例，內蒙古3例，江蘇2例，四川1例，陝西1例），含7例由無症狀感染者轉爲確診病例（廣東3例，內蒙古2例，北京1例，四川1例）；

本土病例3748例（廣東1347例，北京840例，重慶238例，山西162例，河南157例，四川157例，雲南133例，內蒙古121例，山東90例，浙江65例，福建56例，黑龍江54例，陝西54例，遼寧50例，河北40例，江蘇30例，新疆24例，湖南23例，貴州22例，湖北18例，上海16例，海南10例，吉林8例，安徽8例，甘肅8例，天津6例，西藏5例，青海4例，廣西2例），含1244例由無症狀感染者轉爲確診病例（廣東968例，重慶73例，雲南40例，北京28例，浙江26例，黑龍江23例，四川21例，山西18例，甘肅8例，福建7例，江蘇5例，山東4例，陝西4例，青海4例，河北3例，內蒙古3例，湖南3例，廣西2例，海南2例，貴州2例）。

無新增死亡病例。新增疑似病例28例，均爲本土病例（均在北京）。

31個省（自治區、直轄市）和新疆生產建設兵團報告新增無症狀感染者36525例，其中境外輸入221例，本土36304例（重慶9447例，廣東7761例，北京3048例，四川1710例，吉林1578例，山西1158例，陝西988例，新疆982例，河北949例，山東882例，青海754例，天津689例，河南665例，湖北665例，甘肅637例，雲南550例，寧夏469例，內蒙古444例，遼寧425例，黑龍江412例，江蘇398例，廣西396例，湖南373例，安徽323例，浙江190例，上海128例，福建91例，貴州75例，江西66例，海南37例，西藏13例，兵團1例）。

責任編輯：梁斌 SF055