醫護穿戴三級防護爲劉馨行剖宮產術

  一場生命的接力

  2022年11月25日凌晨3時許,在成都市公共衛生臨牀醫療中心(以下簡稱“成都市公衛中心”),寂靜的夜裏迎來了屬於新生兒的第一聲啼哭。“3點17分,2700克,評分9-9-10。”半小時後,中心婦產科主任何克靜在羣裏報告了這個好消息。

  這是本輪新冠疫情發生以來,成都市首例確診新冠感染孕婦順利生產。新生兒於25日、26日、27日行三次核酸檢測,結果均爲陰性,已達到出院標準。

  嬰兒順利出生的背後,是一場生命的接力——孕婦入院前,針對包括孕產婦、老年人、嬰幼兒等在內的特殊重點人羣,成都市公衛中心已經制定了專門的應急處置預案,並進行過桌面推演和實際演練。

  孕婦入院後,成都市公衛中心持續監護孕婦情況,安排專家組定期評估病情,制定診療分娩方案,並準備負壓手術室、產房和新生兒病房,保障孕婦順利生產。

  11月27日,記者瞭解到,如果一切順利,這名新生兒將在近日出院。爸爸彭博感嘆道:“有這麼好的醫務人員,保證了母子平安。”

  緊急轉運

  孕婦感染新冠,被送往市公衛中心待產

  11月22日,孕婦劉馨接近臨產時,一家人收到了核酸檢測爲陽性的報告。看到報告,丈夫彭博很擔心:“丈母孃、妻子和我都被感染了,怎麼保證妻子安全分娩?”

  原本,因劉馨預產期臨近,加之疫情,彭博一家除了買菜,很少外出。根據流調顯示,其家人很可能是在菜市場被感染的。

  “最重要的是安全分娩,保證母子平安。”彭博爲此諮詢了防疫人員,得知即將轉運去往的成都市公衛中心有婦產科,科室醫務人員臨牀經驗豐富等,他安心了不少。

  11月23日凌晨,救護車載着彭博一家前往成都市公衛中心。另一頭,成都市公衛中心已得知孕婦即將到來。

  孕婦、初產、39+3,隨時可能生產——所有特徵都在表明,對該病例的處置將是一場硬戰。在接到該孕婦後,一場緊張而有序的“護產”行動立即展開。

  由於是第一次生產,加之被確診爲新冠病毒陽性,出於對腹中胎兒的擔心,29歲的劉馨很焦慮。爲了保證孕婦心情平穩,成都市公衛中心安排劉馨的丈夫彭博和她入住同一間隔離病房,方便24小時照護。同時,中心也專門安排產科護士長進入病房爲她產檢,“告訴她,她和寶寶一切都好”,以緩解劉馨的緊張焦慮。

  由於劉馨建檔醫院在龍泉驛區,爲保證孕婦和胎兒的安全,成都市公衛中心緊急聯繫建檔醫院,並安排四川大學華西第二醫院、成都市婦女兒童中心醫院婦兒專家,通過線上會議進行多輪討論。同時,成都市公衛中心助產士、產科、麻醉科、手術室護士、新生兒科護士已按制定的應急預案行動起來。

  順利生產

  醫護穿戴三級防護,在負壓手術室進行手術

  鑑於胎兒有臍帶繞頸的情況,且劉馨又是初產婦,順產可能要花七八個小時,院方與家屬溝通後,決定進行剖宮產手術。

  但手術時間還沒確定,考驗就提前到來。11月24日夜間,劉馨的羊水破了,還伴有不規律的宮縮,這是生產的前兆。

  聽到這個消息,爲劉馨而建的聯絡羣裏,不少人緊張起來。

  因爲前期準備充足,“護產”行動緊張而有序。病區主任在聯絡羣裏@各部門負責人,病區護士長提上爲孕婦提前準備的待產箱,引導孕婦往外走。負壓病房離負壓手術室只有幾十米,一般用手術平推車最爲方便,但露天推行容易造成交叉感染,且狹窄的推車也會讓孕婦感受不好,因此他們提前安排好負壓轉運車,將孕婦安全地運送至負壓手術室樓下。

  按照疫情防控要求,孕婦被推入專用的負壓手術室。在這裏,婦產科、麻醉科的醫生和護士早已等候多時。手術期間,醫生、護士們穿戴上正壓呼吸器,以三級防護迎接這次考驗。

  “給確診病例做手術,在保證患者安全的同時,還要保證醫務人員不被暴露感染。而給確診的孕婦做剖宮產手術,在保證前兩者安全的同時,還要盡全力保證新生兒的安全。”中心感染管理部主任段曉菲介紹。

  爲此,成都市公衛中心醫務部、護理部、院感部、後勤保障部、婦產科、兒科、麻醉科、手術室、應急病區組成的專案醫務人員都在待命,隨時應對突發情況。

  11月25日凌晨3時許,隨着一聲清脆的啼哭聲,一名5斤4兩的新生兒順利出生。爲了防止新生兒暴露感染,護士立即將其轉送至特定病房,由醫院新生兒科醫護人員、助產士及孩子親屬照料。

  4個小時後,孩子第一次的核酸結果出來了,“陰性!”因爲專業迅速的處置,避免了新生兒出生後交叉感染,聽到這個消息時,聯絡羣裏所有人爲此感到振奮。

  精心護理

  醫院準備“月子餐”,嬰兒三次核酸檢測均爲陰性

  25日凌晨4時許,來陪產、照顧寶寶的彭博母親向兒子發出一條微信:“寶寶出生了!我聽到了哭聲!聲音很響亮!”

  當天,劉馨回到病房,醫院專門安排了護士對劉馨進行照料。

  成都市公衛中心應急病房主任毛毅介紹,醫生早晚兩次查房,產婦恢復良好。

  考慮到產婦要在醫院“坐月子”,醫院營養科還同食堂溝通,對劉馨的“月子餐”進行了營養搭配指導。

  孩子出生後,爲了避免交叉感染,劉馨和孩子暫時分開。通過視頻,劉馨看到孩子在奶奶懷中睡得很香甜,她和彭博都很安心。據中心兒科主任張朝勇介紹,孩子的精神、反應以及喫奶狀況都很好,沒有出現發燒、咳嗽等情況,並於25日、26日、27日行三次核酸檢測,結果均爲陰性,已達出院標準。“順利的話,將於近日出院。”

  保障有序

  確保應急狀態下特殊重點人羣正常就醫

  繼首例新冠孕婦順利生產之後,11月26日,同樣在成都市公衛中心,又有一名新冠孕婦順利生產,新生兒的首次核酸檢測結果也是陰性。

  據成都市公衛中心副院長蔣良雙介紹,針對確診孕婦,市公衛中心早在今年6月10日、9月11日就進行了專門的桌面推演。從術前準備到病人轉運,從醫療救治到新生兒救治,從院感防護到術後處置……都有詳細的實地演練。

  不只在成都市公衛中心,早在今年2月,成都市新冠肺炎疫情防控指揮部醫療救治組就印發了《成都市應急狀態下重點人羣醫療服務保障實施方案》(以下簡稱《方案》)。其中明確,確保在應急情況下做好慢性病患者、危急重症患者、透析患者、腫瘤放化療患者、孕產婦、新生兒、精神病患者、殘疾人、行動不便老年人等特殊重點人羣醫療服務保障工作,維護正常就醫秩序。嚴禁以疫情防控爲由推諉、拒收、延誤患者合理的醫療救治。

  “我們也想通過這件事,請市民放心、安心,我們會爲大家保駕護航。”蔣良雙說。(文中彭博、劉馨系化名)

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